Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki ad 7

W ostrym kontraście wystąpił wzrost liczby zdarzeń niepożądanych, w tym epizodu krwawienia zgłaszanego w związku ze stosowaniem steroidów, chociaż pacjenci, u których istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia takich działań niepożądanych, zostali wykluczeni z badania. Zauważono również szereg nieprawidłowości laboratoryjnych, w szczególności granulocytozy wywołanej steroidami. Podsumowując, wyniki tego badania sugerują, że dodanie prednizolonu do acyklowiru może przynieść dodatkowe korzyści w gojeniu wysypki oraz w zapadalności i nasileniu bólu podczas pierwszych kilku tygodni choroby, ale nie ma znaczącego wpływu na częstość występowania lub nasilenie neuralgii poopryszczkowej. Biorąc pod uwagę, że krótki przebieg prednizolonu nie jest pozbawiony działań niepożądanych, nawet u pacjentów bez przeciwwskazań, nie można zalecić stosowania tego leku w postaci półpasiec. Dłuższy (21-dniowy) cykl leczenia acyklowirem również przyniósł dodatkową dodatkową korzyść w odniesieniu do częstości występowania i nasilenia bólu w ostrej fazie choroby. Read more „Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki ad 7”

Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki ad 6

Każda potencjalna korzyść ze sterydów należy jednak rozważyć w świetle zwiększonej liczby zdarzeń niepożądanych, niektórych poważnych, które są związane ze stosowaniem sterydów. Ból jest na ogół najbardziej kłopotliwą cechą półpaśca, a większość z licznych terapii zalecała próbę złagodzenia bólu ostrego i zapobiegania lub łagodzenia długotrwałego bólu. To badanie kliniczne podkreślało dokładne rejestrowanie różnych aspektów bólu związanego z półpaśca. Stwierdzono kilka statystycznie istotnych różnic między grupami leczonymi. Chociaż można się tego spodziewać, biorąc pod uwagę liczne analizy mierzonego bólu, ujawniły się pewne interesujące i spójne trendy. Read more „Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki ad 6”

Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki ad 5

Czas do pierwszego i do całkowitego zaprzestania bólu. Nie stwierdzono znaczących różnic pomiędzy żadną z czterech grup leczenia w czasie do pierwszego lub całkowitego ustania bólu (testem log-rank rozkładu Kaplana-Meiera) (Tabela 4). Obserwowano tendencję do wcześniejszego ustąpienia bólu przy dłuższym przebiegu leczenia acyklowirem (mediana liczby dni w obu 7-dniowych grupach acyklowiru, 147, w obu 21-dniowych grupach acyklowiru, 120) (tabela 4). Odwrotnie, nie zaobserwowano żadnej korzyści w czasie całkowitego zaprzestania bólu przy równoczesnym podawaniu steroidów. Żadna z różnic w charakterystyce bólu (np. Read more „Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki ad 5”

Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki czesc 4

Żadna z trzech zgonów wśród uczestników badania nie została uznana za związaną z herpes zoster lub z udziałem w badaniu. Progresja wysypki
Tabela 2. Tabela 2. Progresja wysypki. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami terapeutycznymi w teście log-rank w odniesieniu do którejkolwiek z czterech głównych miar progresji wysypki (Tabela 2). Read more „Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki czesc 4”