Aliskiren w połączeniu z losartanem w cukrzycy typu 2 i nefropatii typu 2 ad 9

W 2002 r. Nguyen i wsp.39 odkryli receptor (pro) reniny, który wykryto w mózgu, sercu, wątrobie i nerkach. Prorenina, gdy jest związana z receptorem (pro) reniny, wykazuje aktywność enzymatyczną i aktywację wewnątrzkomórkowych szlaków sygnałowych bez proteolitycznego usuwania prosegmentu. Ostatnie badania na zwierzętach z cukrzycą40 i w warunkach in vitro z wysoką glukozą42 wykazały, że aliskiren zmniejsza liczbę receptorów (pro) reniny w nerkach, łagodzi działanie profibrotyczne w nerkach i prawie zniesie działanie apoptotyczne na hodowane podocyty. Ponadto dane z transgenicznych (mRen-2) 27 szczurów z cukrzycą sugerują, że aliskiren ma większą zdolność renoma cyjną niż inhibitory ACE43. Te wyniki są zgodne z obserwacją, że podwyższony poziom proreniny w osoczu jest związany z rozwojem nefropatii cukrzycowej.1 Terapia skojarzona składająca się z maksymalnych zalecanych dawek aliskirenu i losartanu miała podobną tolerancję na leczenie z placebo i losartanem, zgodnie z ustaleniami we wcześniejszym badaniu dotyczącym połączenia aliskirenu i walsartanu.37 Hiperkaliemię odnotowano u 5,0% pacjentów w aliskiren i 5,7% pacjentów w grupie placebo. Liczba pacjentów z poziomem potasu w surowicy wynoszącym 6,0 mmol na litr lub więcej była większa w przypadku leków złożonych niż w grupie placebo, chociaż występowanie takich przypadków, po skorygowaniu dla dziewięciu pacjentów, którzy omyłkowo zapisali się do badania, było niskie.
Podsumowując, wydaje się, że aliskiren wykazuje działanie renoprotekcyjne, niezależne od działania obniżającego ciśnienie krwi u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy otrzymują maksymalne zalecane leczenie neroprotekcyjne i optymalną terapię przeciwnadciśnieniową.
[podobne: dzianina dresówka, naklejka na legitymację, autyzm ]

Powiązane tematy z artykułem: autyzm dzianina dresówka naklejka na legitymację