Cukrzyca i specyficzna dla życia śmiertelność w Mexico City ad 9

Meksykańscy Amerykanie, wśród których częstość występowania cukrzycy jest dwukrotnie wyższa niż wśród białych osób rasy białej, która nie jest Hiszpanką15, a kontrola glikemii jest gorsza.20 W Meksyku łączny wskaźnik umieralności z powodu choroby naczyniowej, cukrzycy i chorób nerek w wieku 35-74 lat wzrastał powoli w latach 1998-2008, w okresie, w którym stawki spadały gwałtownie w Stanach Zjednoczonych (rys. S9 i S10 w Dodatek dodatkowy). Gdy rekrutacja do tego badania zakończyła się w 2004 r., Połowa dorosłych meksykańskich nie posiadała ubezpieczenia zdrowotnego, ale w ciągu kolejnych 8 lat znacznie wzrosła opieka zdrowotna dzięki wprowadzeniu Seguro Popular 25, które w okresie od 2004 r. Do 2004 r. 2012 r., Rozszerzone ubezpieczenie zdrowotne w całym kraju26. W 2008 r. Wskaźniki umieralności z powodu chorób naczyniowych, cukrzycowych i nerek w Meksyku zaczęły spadać, co być może odzwierciedla lepszą opiekę zdrowotną8. Niemniej jednak wskaźniki umieralności pozostają wysokie, podobnie jak przewaga cukrzycy. 1,8
W tym kraju o średnim dochodzie duża nadwyżka umieralności związanej z cukrzycą odzwierciedlała zarówno wysokie rozpowszechnienie cukrzycy, co jest częściowo spowodowane szeroko rozpowszechnioną otyłością, która wpływa na występowanie cukrzycy, jak i złe rokowanie związane z cukrzycą, co częściowo wynika z nieodpowiedniego poziomu cukrzycy. leczenie cukrzycy, towarzyszące czynniki ryzyka, 8 i powikłania cukrzycowe. Zła kontrola glikemii zwiększa ryzyko wystąpienia choroby mikronaczyniowej27, ale w okresie naszego badania regularne badania albuminurii były rzadkie8, a terapia nerkozastępcza była ograniczona. Tak więc osoby z przewlekłą chorobą nerek często miały słabe wyniki28
Meksyk niedawno wprowadził Krajową strategię dotyczącą nadwagi, otyłości i cukrzycy, która obejmuje edukację zdrowotną, lepsze możliwości ćwiczeń fizycznych, opodatkowanie słodkich napojów i wysokokalorycznych produktów żywnościowych, a także wczesną identyfikację i monitorowanie czynników ryzyka, w tym cukrzycy29. W ciągu roku po wprowadzenie nowej krajowej strategii, wstępne dane sugerują, że spożycie słodkich napojów zmniejszyło się30. Jednak pomimo tego, co zostało osiągnięte w ciągu najbliższych kilku dekad w wyniku interwencji związanych ze stylem życia (np. w odniesieniu do otyłości, ćwiczeń fizycznych i palenia tytoniu), 29 -32 cukrzyca nadal będzie miała wpływ na wiele osób w Meksyku i będzie wymagać leczenia, aby zmniejszyć ryzyko przedwczesnej śmierci.
Świadczenie opieki zdrowotnej może być ukierunkowane zarówno na samą cukrzycę, jak i na inne czynniki ryzyka zgonu lub niepełnosprawności wynikające z wielu różnych chorób, które cukrzyca może wywoływać. 27, 33-35 W tym kraju o średnim dochodzie z wysoką częstością występowania nadwagi i otyłości oraz niewystarczającym kontrola poziomu glukozy, ciśnienia krwi i cholesterolu we krwi, cukrzyca była przyczyną co najmniej jednej trzeciej wszystkich zgonów w wieku od 35 do 74 lat (dwukrotnie więcej niż obecne szacunki pośrednie dla Meksyku), 1,24 z nadwyżką umieralności przypisywaną głównie na chorobę nerek, choroby naczyniowe, infekcje i ostre kryzysy cukrzycowe.
[przypisy: badania psychologiczne, pomoc psychologiczna, psycholog warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: badania psychologiczne pomoc psychologiczna psycholog warszawa