Cukrzyca i specyficzna dla życia śmiertelność w Mexico City ad

W metaanalizie 97 badań prospektywnych, które przeprowadzono głównie w krajach o wysokim dochodzie, cukrzyca zgłaszająca się na własny rachunek mniej niż podwoiła wskaźnik zgonów z jakiejkolwiek przyczyny.4 W przeciwieństwie do krajów o średnim i niskim dochodzie , gdzie zasoby do kontrolowania cukrzycy mogą być bardziej ograniczone, a leki chroniące naczynia krwionośne mogą być niedostatecznie wykorzystywane, 5 wpływ cukrzycy na umieralność z powodu innych chorób może być znacznie większy. W wielu takich krajach częstość występowania cukrzycy znacznie wzrosła w ciągu ostatnich kilku dekad.1,2 Meksyk jest krajem o średnim dochodzie6, który ma jedne z najwyższych na świecie częstości występowania otyłości i cukrzycy, 1,7 oraz wśród osób z cukrzycą w Meksyku, kontrola glikemii jest często niska8 i często nie jest połączona z leczeniem w celu kontrolowania innych czynników ryzyka ( np. ciśnienie krwi i cholesterol). Zgłaszamy wyniki z prospektywnego badania wpływu cukrzycy na śmiertelność specyficzną dla przyczyny u około 150 000 dorosłych meksykańskich, których obserwowano przez średnio 12 lat.
Metody
Rekrutacja i nadzór nad studiami
Od 1998 r. Do 2004 r. Odwiedzaliśmy gospodarstwa domowe w dwóch dzielnicach Meksyku i zaprosiliśmy wszystkich mieszkańców w wieku 35 lat lub starszych do wzięcia udziału w badaniu prospektywnym.9 Zarejestrowaliśmy wiek, płeć, status społeczno-ekonomiczny, czynniki związane ze stylem życia (np. Spożycie alkoholu, palenie papierosów status i aktywność fizyczna), aktualne leki i wywiad medyczny (w tym rozpoznana wcześniej cukrzyca). Mierzono wzrost, wagę, obwód talii i bioder oraz zmierzone ciśnienie krwi podczas siedzenia uczestnika. Pobrano 10-ml próbkę krwi od każdego uczestnika, transportowano w temperaturze 4 do 10 ° C w izolowanych pudełkach, które zawierały opakowania z lodem, chłodzono przez noc w temperaturze 4 ° C, a następnie rozdzielano następnego dnia rano. Próbki osocza i kokainy przechowywano lokalnie w temperaturze -80 ° C, a następnie transportowano na suchym lodzie do Oksfordu (Zjednoczone Królestwo) w celu długotrwałego przechowywania w ciekłym azocie.
Zatwierdzenie etyki badań uzyskano od Meksykańskiego Ministerstwa Zdrowia, Meksykańskiej Narodowej Rady ds. Nauki i Technologii oraz Uniwersytetu Oksfordzkiego w Wielkiej Brytanii. Wszyscy uczestnicy badania wyrazili pisemną świadomą zgodę. Autorzy zapewniają rękojmię za dokładność i kompletność danych.
Pomiary hemoglobiny glikowanej
Próby hemoglobiny glikowanej można wiarygodnie przeprowadzić z próbek leukocytarnych. Testy te przeprowadziliśmy w akredytowanej przez Wolfsona Laboratories Międzynarodowej Organizacji Standaryzacji (ISO) 17025 Jednostki ds. Badań klinicznych i badań epidemiologicznych za pomocą zwalidowanej wysokosprawnej chromatografii cieczowej z użyciem analizatorów HA-8180 (Arkray) z kalibratory zgodne z normami określonymi przez Międzynarodową Federację Chemii Klinicznej (IFCC). Uzyskane wartości wyrażono w jednostkach IFCC milimoli na mol; następnie przekształciliśmy te wartości w procentowe zawartości glikowanej hemoglobiny w Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), mnożąc liczbę milimoli na mol przez 0,0915 i dodając wartość 2.15.11
Śmiertelność po obserwacji
Zgłoszenie zgonu w Mexico City jest wiarygodne i kompletne, z prawie wszystkimi zgonami dorosłymi poświadczonymi medycznie i nielicznymi przypisanymi nieznanym przyczynom. 12 Śmiertelnych zgonów śledzono do stycznia 2014 r. Za pomocą elektronicznego powiązania z rejestrem zgonów
[przypisy: asumin, plastyka krocza, naklejka na legitymację ]

Powiązane tematy z artykułem: asumin naklejka na legitymację plastyka krocza