Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 7

Z drugiej strony palenie wydaje się być ważnym czynnikiem wyjaśniającym. Zostało dobrze udokumentowane, że kraje w południowym regionie znajdują się na wcześniejszym etapie epidemii palenia tytoniu niż kraje w regionach północnych, zachodnich i kontynentalnych.24,25 Wciąż obserwujemy odwrotne nierówności w paleniu wśród kobiet i małe nierówności między mężczyznami, wyniki, które są zgodne z mniejszymi nierównościami w śmiertelności w regionie południowym, w szczególności z powodu chorób związanych z paleniem. Historia epidemii palenia jest znacznie mniej udokumentowana dla regionów wschodnich i nadbałtyckich, 26,27 i dlatego trudno jest ustalić, dlaczego nierówności w śmiertelności z powodu chorób związanych z paleniem są duże, a nierówności w paleniu są często niewielkie. Rola picia niebezpiecznego (codzienne spożywanie dużych ilości napojów alkoholowych, upijanie się lub spożywanie zastępczych alkoholi) w generowaniu wysokiej śmiertelności w Europie Wschodniej, szczególnie wśród mężczyzn, została dobrze udokumentowana. 28-30 udało się znaleźć porównywalne dane z badań ankietowych na temat nierówności w spożyciu alkoholu związane ze statusem społeczno-ekonomicznym w Europie Wschodniej, ale nasza analiza śmiertelności związanej z konkretnymi przyczynami sugeruje, że wskaźniki picia szkodliwego są znacznie wyższe w niższych niż w wyższych grupach społeczno-ekonomicznych, szczególnie wśród mężczyzn . Niski poziom wsparcia społecznego, brak kontroli nad własnym życiem i trudności materialnych, w połączeniu z kulturą, która pochwala nadmierne spożycie alkoholu, prawdopodobnie będzie zaangażowany.
Chociaż wskazano już na rolę niedociągnięć w opiece zdrowotnej w wysokich wskaźnikach śmiertelności w Europie Wschodniej, 31, 31 nasze badanie pokazuje ogrom nierówności w zakresie śmiertelności związanej ze statusem społeczno-ekonomicznym z warunków możliwych do interwencji medycznej w tej części Europy. Nasze wyniki sugerują, że nierówności w dostępie do dobrej jakości opieki zdrowotnej odgrywają rolę w generowaniu nierówności w zakresie śmiertelności. Nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej prowadzące do nierówności w przeżyciu z powodu chorób przewlekłych mogą również częściowo wyjaśniać rozbieżności między naszymi wynikami w zakresie śmiertelności a wynikami dla samooceny zdrowia. Nierówności w zakresie występowania gorszej samooceny zdrowia wynikają z nierówności zarówno pod względem zapadalności, jak i czasu trwania problemów zdrowotnych, co może zostać skrócone przez niższy wskaźnik przeżycia wśród osób z niższym wykształceniem w Europie Wschodniej.
Palenie tytoniu, otyłość, nadmierne spożycie alkoholu i braki w opiece zdrowotnej stanowią tylko niektóre z bezpośrednich uwarunkowań nierówności w zdrowiu, a zarówno wybory związane ze stylem życia, jak i wzorce korzystania z opieki zdrowotnej są prawdopodobnie ograniczone przez nierówności w ogólnych warunkach życia, ponieważ mają one strukturę przez siły polityczne, gospodarcze, społeczne i kulturowe. W Europie Zachodniej niewiele jest dowodów na to, że różnice między poszczególnymi krajami w zakresie nierówności w zakresie zdrowia są związane z różnicami w czynnikach politycznych. Na przykład Włochy i Hiszpania mają politykę dobrobytu, która jest mniej hojna i mniej uniwersalna niż polityka północnej Europy, 33,34, ale wydaje się, że mają znacznie mniejsze nierówności w zakresie śmiertelności, być może częściowo ze względu na czynniki kulturowe, takie jak dieta śródziemnomorska i niechęć kobiet do podjęcia palenia.35,36 Wydaje się, że czynniki kulturowe uniemożliwiły różnice w dostępie do zasobów materialnych i innych w tych populacjach z powodu nierówności związanych z czynnikami ryzyka związanymi ze stylem życia.
Nie znaleźliśmy również dowodów na systematycznie mniejsze nierówności zdrowotne w krajach północnej Europy
[podobne: sanatorium druskienniki, kraniektomia, warunki do oddania krwi ]

Powiązane tematy z artykułem: kraniektomia sanatorium druskienniki warunki do oddania krwi