Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad

Wszystkie dane są reprezentatywne dla kraju. W przypadku choroby zgłaszanej przez samego siebie, nasze badanie koncentrowało się na pytaniu o pojedynczą pozycję na temat samooceny zdrowia ( Jak ogólnie wygląda twoje zdrowie. ), Które ma pięć możliwych odpowiedzi, od bardzo dobrego do złego . aby wykorzystać pełen zakres poziomów samooceny zdrowia, daliśmy ilościowe wagi na każdym poziomie (tj. współczynnik multiplikatywny 1,85 na każdym poziomie gorszym niż bardzo dobry ), które pochodziły ze średniej liczby chronicznych warunki na każdym poziomie15 (szczegóły obliczeń podano w legendzie do rysunku 2). Read more „Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad”

Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich

Nierówności w zdrowiu między grupami o różnym statusie społeczno-ekonomicznym (mierzonym wykształceniem, pracą zawodową i dochodami) stanowią jedno z głównych wyzwań dla zdrowia publicznego1, ale nie wiadomo, w jakim stopniu takie nierówności można modyfikować. Ponieważ międzynarodowe studia porównawcze mogą pomóc w zidentyfikowaniu możliwości zmniejszenia nierówności w zdrowiu, przeprowadziliśmy badanie, którego celem było zmierzenie różnic w wielkości nierówności w zdrowiu wśród 22 krajów europejskich oraz określenie niektórych bezpośrednich determinant tych zmian. Europa oferuje doskonałe możliwości tego typu badań ze względu na różnorodność polityczną, kulturową, ekonomiczną i epidemiologiczną różnych krajów, a także dlatego, że często dostępne są dobre dane na temat nierówności w zdrowiu.2 W poprzednim badaniu porównywaliśmy nierówności społeczno-gospodarcze w zakresie umieralności i śmiertelności. zachorowalność wśród 10 krajów w Europie Zachodniej w latach 80. 3-7 Obecnie przedstawiamy badania dotyczące skali nierówności w zakresie zdrowia w znacznie większej liczbie krajów w Europie Zachodniej i Wschodniej w latach 90. Read more „Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich”

Aliskiren w połączeniu z losartanem w cukrzycy typu 2 i nefropatii typu 2 ad 9

W 2002 r. Nguyen i wsp.39 odkryli receptor (pro) reniny, który wykryto w mózgu, sercu, wątrobie i nerkach. Prorenina, gdy jest związana z receptorem (pro) reniny, wykazuje aktywność enzymatyczną i aktywację wewnątrzkomórkowych szlaków sygnałowych bez proteolitycznego usuwania prosegmentu. Ostatnie badania na zwierzętach z cukrzycą40 i w warunkach in vitro z wysoką glukozą42 wykazały, że aliskiren zmniejsza liczbę receptorów (pro) reniny w nerkach, łagodzi działanie profibrotyczne w nerkach i prawie zniesie działanie apoptotyczne na hodowane podocyty. Ponadto dane z transgenicznych (mRen-2) 27 szczurów z cukrzycą sugerują, że aliskiren ma większą zdolność renoma cyjną niż inhibitory ACE43. Read more „Aliskiren w połączeniu z losartanem w cukrzycy typu 2 i nefropatii typu 2 ad 9”

Hamowanie plazmy Kallikrein do dziedzicznej profilaktyki obrzęku naczynioruchowego ad

Powoduje to nadmierną produkcję bradykininy, która powoduje rozszerzenie naczyń, przeciekanie naczyń, a następnie obrzęk naczynioruchowy i ból.3 Wszyscy pacjenci z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym z niedoborem inhibitora C1 muszą mieć łatwy dostęp do leków na żądanie w leczeniu ostrych ataków.4-6 Ponadto niektórzy pacjenci korzystają z leczenia profilaktycznego, na podstawie różnych kryteriów, w tym częstotliwości i nasilenie ataków, historia obrzęku dróg oddechowych i preferencje pacjentów.4-6 Obecnie zatwierdzone terapie profilaktyczne obejmują atenuowane androgeny (np. danazol) i inhibitor C1 pochodzący z osocza (Cinryze, Shire). Chociaż oba sposoby leczenia znacznie zmniejszają częstotliwość i nasilenie ataków, 7,8 mają potencjalne braki. Androgeny są codziennymi lekami i mogą powodować działania niepożądane; badania wskazują, że około 25% pacjentów z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym z niedoborem inhibitora C1, którzy otrzymują androgeny, przerywa je z powodu niedopuszczalnych działań niepożądanych. 9-12 Inhibitor C1 podaje się dożylnie co 3-4 dni, co jest trudne u niektórych pacjentów i niesie teoretyczne ryzyko infekcji i utrata dostępu żylnego z powodu powtarzalnego podawania. Read more „Hamowanie plazmy Kallikrein do dziedzicznej profilaktyki obrzęku naczynioruchowego ad”

Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 8

Jest to zaskakujące, ponieważ kraje te mają długą historię egalitarnych polityk, odzwierciedloną między innymi w polityce społecznej. Polityka ta zapewnia wysoki poziom ochrony socjalnej wszystkim mieszkańcom kraju, powodując mniejsze nierówności w dochodach i niższe wskaźniki ubóstwa.33,34,37 Nasze wyniki sugerują, że chociaż rozsądny poziom zabezpieczenia społecznego i usług publicznych może być niezbędny warunek mniejszych nierówności w zdrowiu, nie jest wystarczający. Czynniki ryzyka związane ze stylem życia odgrywają istotną rolę w przedwczesnej śmierci w krajach o wysokim dochodzie38, a także wydają się przyczyniać do utrzymywania się nierówności w zakresie śmiertelności w regionie północnym39. Nasze badanie pokazuje, że chociaż nierówności w zdrowiu związane ze statusem społeczno-ekonomicznym są obecne wszędzie, ich wielkość jest wysoce zmienna, szczególnie w przypadku nierówności w zakresie śmiertelności. Wynik ten oznacza, że istnieje możliwość zmniejszenia nierówności w zakresie śmiertelności. Read more „Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 8”

Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 7

Z drugiej strony palenie wydaje się być ważnym czynnikiem wyjaśniającym. Zostało dobrze udokumentowane, że kraje w południowym regionie znajdują się na wcześniejszym etapie epidemii palenia tytoniu niż kraje w regionach północnych, zachodnich i kontynentalnych.24,25 Wciąż obserwujemy odwrotne nierówności w paleniu wśród kobiet i małe nierówności między mężczyznami, wyniki, które są zgodne z mniejszymi nierównościami w śmiertelności w regionie południowym, w szczególności z powodu chorób związanych z paleniem. Historia epidemii palenia jest znacznie mniej udokumentowana dla regionów wschodnich i nadbałtyckich, 26,27 i dlatego trudno jest ustalić, dlaczego nierówności w śmiertelności z powodu chorób związanych z paleniem są duże, a nierówności w paleniu są często niewielkie. Rola picia niebezpiecznego (codzienne spożywanie dużych ilości napojów alkoholowych, upijanie się lub spożywanie zastępczych alkoholi) w generowaniu wysokiej śmiertelności w Europie Wschodniej, szczególnie wśród mężczyzn, została dobrze udokumentowana. 28-30 udało się znaleźć porównywalne dane z badań ankietowych na temat nierówności w spożyciu alkoholu związane ze statusem społeczno-ekonomicznym w Europie Wschodniej, ale nasza analiza śmiertelności związanej z konkretnymi przyczynami sugeruje, że wskaźniki picia szkodliwego są znacznie wyższe w niższych niż w wyższych grupach społeczno-ekonomicznych, szczególnie wśród mężczyzn . Read more „Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 7”

Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 6

Istnieją jednak uderzające różnice między krajami pod względem wielkości, a nawet kierunku tych nierówności. Duże nierówności w zakresie edukacji związane z paleniem występują w regionach północnych, zachodnich i kontynentalnych; małe nierówności (a wśród kobiet nawet nierówności odwrotne, w których wskaźniki palenia są wyższe w grupach z wyższym wykształceniem) są widoczne w regionie południowym. We wschodnich i bałtyckich regionach wzór jest niejasny. Duże nierówności związane z edukacją w otyłości obserwowane są w regionie południowym, szczególnie wśród kobiet, dla których względne wskaźniki nierówności przekraczają 4, co wskazuje, że częstość występowania otyłości wśród osób z najniższym wykształceniem jest ponad czterokrotnie wyższa niż wśród ci, którzy mają najwięcej wykształcenia. Z kolei nierówności związane z edukacją w przypadku otyłości są zwykle mniejsze niż średnie w regionach wschodnich i bałtyckich. Read more „Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 6”

Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 5

Względne nierówności w częstości występowania gorszej samooceny zdrowia. Panele A i B pokazują nierówności między osobami o najniższych i najwyższych poziomach wykształcenia dla mężczyzn i kobiet. Panele C i D wykazują nierówności między osobami o najniższych i najwyższych dochodach odpowiednio dla mężczyzn i kobiet. Aby móc korzystać z pełnego zakresu poziomów samooceny zdrowia, obliczyliśmy szacunkowy ciężar choroby związany z każdym poziomem na podstawie liczby chronicznych stanów zgłoszonych przez respondentów do tych badań. Względne różnice w samoopisowych stanach przewlekłych pomiędzy kategoriami odpowiedzi na samoocenione pytanie zdrowotne były niezwykle podobne między krajami i różniły się jedynie marginalnie wokół czynnika multiplikatywnego 1,85 (tj. Read more „Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 5”

Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich czesc 4

2 pokazuje, że międzynarodowy wzorzec obserwowany w odniesieniu do względnych nierówności związanych z edukacją w odniesieniu do śmiertelności ma również ogólne zastosowanie do bezwzględnych nierówności w zakresie śmiertelności związanych z edukacją, na co wskazuje wskaźnik nierówności. W całej Europie osoby z mniejszym wykształceniem mają wyższy wskaźnik zgonów z wszystkich przyczyn, z wyjątkiem raka piersi, na co wskazuje negatywny wskaźnik nachylenia nierówności dla tej przyczyny śmierci. Nierówności w zakresie liczby zgonów z powodu chorób układu krążenia stanowią 34% nierówności związanych z edukacją w zakresie wskaźnika zgonu z jakiejkolwiek przyczyny wśród mężczyzn (451 z 1333 zgonów na 100 000 osobolat) i 51% wśród kobiet (251 z 492 zgonów na 100 000 osobolat). Chociaż śmierć z jakiejkolwiek przyczyny jest częstsza wśród osób z mniejszym wykształceniem niż wśród osób z wyższym wykształceniem, zakres zmienności pojedynczej przyczyny śmierci obejmuje niekiedy odwrotne nierówności (wyższa śmiertelność w grupach z wyższym wykształceniem) i regularne Nierówności (wyższa śmiertelność w grupach o niższym wykształceniu). Dane te pomagają wyjaśnić, w jaki sposób powstają mniejsze nierówności w poziomie wykształcenia w tempie zgonu z jakiejkolwiek przyczyny w populacjach południowoeuropejskich i większe nierówności we wschodnich i bałtyckich regionach. Read more „Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich czesc 4”

Koagulacja i fałszerstwo – w oparciu o nauki i lekcje polityki od 1905 r ad

Zwolennicy prawa argumentowali, że jedynie nadzór ze strony rządu federalnego może zapewnić, że leki będą dokładnie oznaczone i wolne od jakichkolwiek zafałszowań – trującego lub innego dodanego szkodliwego składnika, który może uczynić taki artykuł szkodliwym dla zdrowia. 3 Jak zauważył Philip Hilts , Zmiana polityki, która pojawiła się w związku z tym prawem, była fundamentalna. Było to stwierdzenie, że zadaniem rządu jest ochrona obywateli przed niektórymi rodzajami handlu, a nie tylko ochrona handlu 3. Przez kilka dziesięcioleci dodatkowe prace opierały się na podstawach ustawy o czystej żywności i lekach. To pierwsze prawo nie zmusiło producentów do wykazania bezpieczeństwa lub skuteczności ich produktów; wymagania te zostały dodane odpowiednio w 1938 i 1962 roku. Read more „Koagulacja i fałszerstwo – w oparciu o nauki i lekcje polityki od 1905 r ad”