Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt ad 6

Nasze wyniki były podobne, gdy ograniczyliśmy analizę do niemowląt, które otrzymały aktywne leczenie. Po wykluczeniu wyniku Bayley z naszych wyników, stwierdziliśmy, że zarówno wskaźnik przeżycia z zaburzeniami neurosensorycznymi w porównaniu ze śmiercią, jak i wskaźnik przeżycia bez zaburzeń neurosensorycznych w porównaniu ze śmiercią, zwiększały się z upływem czasu, ale wzrost wskaźnika przeżycia z zaburzeniami neurosensorycznymi nie różnił się istotnie. ze wzrostu wskaźnika przeżywalności bez zaburzeń neurosensorycznych (Tabela 4).
Wśród noworodków urodzonych w 23 tygodniu zarówno czas przeżycia bez zaburzeń neurorozwojowych w porównaniu ze śmiercią, jak i wskaźnik przeżycia bez upośledzenia neurorozwojowego w porównaniu z przeżyciem z zaburzeniem neurorozwojowym zwiększył się pomiędzy epoką a epoką 3 (Tabela 4). Wśród dzieci urodzonych w wieku 24 tygodni zarówno wskaźnik przeżycia z zaburzeniem neurorozwojowym a śmiercią, jak i wskaźnik przeżycia bez zaburzeń neurorozwojowych w porównaniu ze śmiercią, zwiększały się z upływem czasu, ale tempo wzrostu nie różniło się istotnie. Read more „Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt ad 6”

Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt ad 5

Częstość poporodowego stosowania glukokortykoidów również zmniejszyła się pomiędzy epoką a epoką 3, chociaż zwiększyła się częstość wentylacji o wysokiej częstotliwości. Odsetek niemowląt z ciężkim krwotokiem dokomorowym, okołokomorową leukomalacją, wczesną postacią posocznicy, martwiczym zapaleniem jelit i podwiązaniem przetrwałego przewodu tętniczego nie różnił się znacząco w poszczególnych epokach. Częstość występowania ciężkiej retinopatii wcześniaków była najwyższa w epoce 2. Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Read more „Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt ad 5”

Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt czesc 4

Wyniki podzielono według epoki dla każdego z uczestniczących ośrodków. Wielopoziomowe uogólnione modelowanie logitów przeprowadzono w celu określenia wpływu epoki na trzypoziomowy wynik kategoryczny, z korektą dotyczącą wieku ciążowego, ciąży mnogiej, rasy matek, płci niemowlęcia i małego wieku ciążowego; centrum porodowe uwzględniono jako efekt losowy. Te współzmienne zostały wybrane tak, aby dostosować się do podstawowych czynników, które mogą wpływać na wyniki leczenia.22,23 Zmienne związane z praktykami opieki, które mogły ulec zmianom w czasie, takimi jak stosowanie glikokortykoidów przedporodowych, zostały pominięte w analizie, aby efekt być zasłonięte. Podobne podejście do modelowania zastosowano w przypadku zaburzeń neurosensorycznych. Wstępnie zdefiniowane analizy podgrup przeprowadzono zgodnie z tygodniem ciąży, w którym urodziły się niemowlęta. Read more „Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt czesc 4”

Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt cd

Dziewięć ośrodków wymagało pisemnej świadomej zgody na protokół kontrolny (2 ośrodki, którym przyznano zwolnienie), a ośrodek wymagał ustnej świadomej zgody na protokół szpitalny (10 ośrodków z przyznanym zwolnieniem). Trzeci autor, statystyk w centrum koordynującym dane, miał pełny dostęp do danych i przeprowadził analizę. Wszyscy autorzy zapewniają rękojmię za integralność, dokładność i kompletność danych i analiz oraz za wierność badania do protokołu. Mierniki rezultatu
Podstawową miarą wyniku był wynik trzypoziomowy – przeżycie bez upośledzenia neurorozwojowego, przeżycie z upośledzeniem neurorozwojowym lub zgon, oceniane na 18 do 22 miesięcy skorygowanego wieku. Wyniki neurorozwojowe oceniano na 18 do 22 miesięcy skorygowanego wieku za pomocą badań neurologicznych i Bayley Scales of Infant and Toddler Development, wydanie drugie (Bayley-II), dla niemowląt urodzonych w latach 2000-2005 i trzeciej edycji (Bayley- III), dla niemowląt urodzonych w latach 2006-2011. Read more „Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt cd”