Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt ad 5

Częstość poporodowego stosowania glukokortykoidów również zmniejszyła się pomiędzy epoką a epoką 3, chociaż zwiększyła się częstość wentylacji o wysokiej częstotliwości. Odsetek niemowląt z ciężkim krwotokiem dokomorowym, okołokomorową leukomalacją, wczesną postacią posocznicy, martwiczym zapaleniem jelit i podwiązaniem przetrwałego przewodu tętniczego nie różnił się znacząco w poszczególnych epokach. Częstość występowania ciężkiej retinopatii wcześniaków była najwyższa w epoce 2. Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Przeżywalność i wyniki neurorozwojowe w wieku 18 do 22 miesięcy skorygowanego wieku. Odsetek niemowląt, które przeżyły bez zaburzeń neurorozwojowych, wzrósł z 16% (217 z 1391) w epoce od do 20% (276 z 1348) w epoce 3 (P <0,001) (Tabela 2). Tempo zgonu było najniższe w epoce 3 (64% [861 z 1348 niemowląt zmarło]). Proporcje niemowląt, które przeżyły z zaburzeniem neurorozwojowym, nie różniły się istotnie w poszczególnych epokach. U niemowląt urodzonych po 22 tygodniach nie było istotnych zmian w wynikach (przeżycie bez zaburzeń neurorozwojowych, przeżycie z zaburzeniami neurorozwojowymi i śmierć) w czasie. Wśród niemowląt urodzonych w 23 i 24 tygodniu, wskaźnik przeżycia bez zaburzeń neurorozwojowych wzrósł między epoką a epoką 3, chociaż tempo przeżycia z upośledzeniem neurorozwojowym nie różniło się istotnie.
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki neurorozwojowe u niemowląt, które przeżyły 18 do 22 miesięcy skorygowanego wieku. Rysunek 1. Ryc. 1. Śmiertelność i wyniki neurorozwojowe w wieku 18 do 22 miesięcy skorygowanej epoki urodzenia w zależności od wieku i centrum.Określono wskaźniki zgonu , przeżycie z zaburzeniami neurorozwojowymi i przeżycie bez zaburzeń neurorozwojowych w 11 ośrodkach włączonych do analizy. Stawki zostały dostosowane do wieku ciążowego w chwili urodzenia, ciąży mnogiej, płci, rasy i małego wieku w zależności od wieku. Z powodu zaokrąglenia procent może nie wynosić 100.
Spośród żyjących niemowląt nie stwierdziliśmy istotnej różnicy w częstości występowania zaburzeń neurorozwojowych lub zaburzeń neurosensorycznych w różnych epokach (Tabela 3). Częstość występowania głębokich zaburzeń widzenia zmniejszyła się znacząco do 2 z 484 niemowląt (<1%) w epoce 3, ale wskaźniki innych indywidualnych składników upośledzenia neurorozwojowego były podobne w czasie. Wyniki przeżycia i neurorozwoju różniły się w poszczególnych ośrodkach (ryc. 1).
Tabela 4. Tabela 4. Przetrwanie i wyniki neurorozwojowe w 18 do 22 miesięcy skorygowanego wieku. U 4274 niemowląt z danymi dotyczącymi pierwotnego wyniku, 4227 niemowląt miało pełne dane dotyczące wszystkich zmiennych zawartych w uogólnionym modelu regresji logitowej (46 niemowląt zostały wykluczone z powodu brakujących danych dotyczących rasy, a jedno niemowlę zostało wyłączone z powodu braku danych na temat małego wieku dla wieku ciążowego). Po dostosowaniu do wyjściowej charakterystyki stwierdziliśmy, że zarówno czas przeżycia z zaburzeniem neurorozwojowym a śmiercią, jak i wskaźnik przeżycia bez upośledzenia neurorozwojowego w porównaniu ze śmiercią zwiększył się pomiędzy epoką i epoką 3 oraz między epoką 2 a epoką 3 (Tabela 4). Wzrost wskaźnika przeżycia bez zaburzeń neurorozwojowych nie był znacząco większy niż przeżycia z zaburzeniem neurorozwojowym
[podobne: dzianina dresówka, psychologia pracy, autyzm ]

Powiązane tematy z artykułem: autyzm dzianina dresówka psychologia pracy