Porównanie analogów aprotyniny i lizyny w kardiochirurgii wysokiego ryzyka

Środki przeciwfibrynolityczne są powszechnie stosowane podczas operacji kardiochirurgicznej w celu zminimalizowania krwawienia i zmniejszenia ekspozycji na produkty krwiopochodne. Próbowaliśmy ustalić, czy aprotynina jest lepsza od kwasu traneksamowego lub aminokapronowego w zmniejszaniu masywnego krwawienia pooperacyjnego i innych klinicznie ważnych konsekwencji. Metody
W tym wieloośrodkowym, zaślepionym badaniu losowo przydzielono 2331 pacjentów z kardiochirurgią wysokiego ryzyka do jednej z trzech grup: 781 otrzymało aprotyninę, 770 otrzymało kwas traneksamowy, a 780 kwas aminokapronowy. Głównym rezultatem było masowe krwawienie pooperacyjne. Drugorzędne wyniki obejmowały zgon z dowolnej przyczyny po 30 dniach. Read more „Porównanie analogów aprotyniny i lizyny w kardiochirurgii wysokiego ryzyka”

Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć ad 8

Prukalopryd również zwiększa ruchliwość żołądka i pokarmu i przyspiesza opóźnione opróżnianie żołądka. Częstość występowania zdarzeń niepożądanych była podobna we wszystkich trzech grupach leczenia, z wyjątkiem biegunki, która jest przewidywalnym wynikiem farmakologicznym stosowania prukaloprydu i bólu głowy. Nie stwierdzono istotnych klinicznie zmian w czasie w zakresie parametrów życiowych lub zmiennych elektrokardiograficznych.
Prukalopryd ma wysokie powinowactwo i selektywność wobec receptorów 5-HT4; jego powinowactwo do receptorów 5-HT4 jest co najmniej 150 razy większe niż dla innych receptorów. Powinowactwo renzaprydu, mosapridu, tegaserodu i prukaloprudu do kanału hERG znajduje się w zakresie mikromolowym i kontrastuje z cizaprydem, który wykazuje selektywność wobec receptorów 5-HT4, który jest około 10 razy mniejszy niż dla hERG.29,30 Inne związki na wcześniejszym etapie rozwoju, takie jak ATI-7505,31 również wydają się wysoce selektywne wobec receptorów 5-HT4. Read more „Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć ad 8”

Onkologia urologiczna

Leczenie raka jąder zostało opisane jako jedna z prawdziwych historii sukcesu współczesnej medycyny. Współczesne leczenie tego nowotworu jest wielodyscyplinarne – obejmuje chirurgię, radioterapię i chemioterapię – i często osiąga trwałe wskaźniki sukcesu ponad 90% bez względu na etap prezentacji. To multidyscyplinarne podejście zostało szeroko przyjęte i jest obecnie stosowane w leczeniu wielu innych rodzajów raka. Nic więc dziwnego, że urologiczna onkologia była edytowana przez chirurga urologicznego, onkologa medycznego i onkologa radiacyjnego. Są przykładem multidyscyplinarnego zespołu, który zarządza rakiem urologicznym. Read more „Onkologia urologiczna”

Koagulacja i fałszerstwo – w oparciu o nauki i lekcje polityki od 1905 r

Zawsze pouczające i często bolesne jest kontrastowanie imponującego rozwoju nauk medycznych z bardziej niespójną ewolucją polityki zdrowotnej. Były marsz przeprowadza mniej lub bardziej systematycznie; dobrze rozwinięte zasady dowodzenia określają, co działa, a praktyczne metody opierają się na ustalonych faktach i testują nowe paradygmaty. Dane i sprawdzone prawdy rzadko są odrzucane lub zapominane. Nie tak z polityką zdrowotną. Chociaż narzędzia oceny pola mogą być rygorystyczne, w praktyce to, co jest głoszone jako prawdziwe , często zależy od tego, kto robi głoszenie, a których interesy są reprezentowane. Read more „Koagulacja i fałszerstwo – w oparciu o nauki i lekcje polityki od 1905 r”