Lenalidomid po transplantacji komórek macierzystych w szpiczaku mnogim AD 3

Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Badanie zostało zatwierdzone przez Cancer and Leukemia Group B (CALGB), Cancer Therapy Evaluation Program of National Cancer Institute (NCI) oraz centralną komisję odwoławczą NCI. Studiuj leczenie i nadzór
Harmonogram dawkowania i dostosowania, a także wytyczne dotyczące leczenia przeciwzakrzepowego, zostały opisane w Dodatku Uzupełniającym. Pełny protokół, wraz z planem analizy statystycznej, jest dostępny pod adresem. Read more „Lenalidomid po transplantacji komórek macierzystych w szpiczaku mnogim AD 3”

Cukrzyca i specyficzna dla życia śmiertelność w Mexico City ad

W metaanalizie 97 badań prospektywnych, które przeprowadzono głównie w krajach o wysokim dochodzie, cukrzyca zgłaszająca się na własny rachunek mniej niż podwoiła wskaźnik zgonów z jakiejkolwiek przyczyny.4 W przeciwieństwie do krajów o średnim i niskim dochodzie , gdzie zasoby do kontrolowania cukrzycy mogą być bardziej ograniczone, a leki chroniące naczynia krwionośne mogą być niedostatecznie wykorzystywane, 5 wpływ cukrzycy na umieralność z powodu innych chorób może być znacznie większy. W wielu takich krajach częstość występowania cukrzycy znacznie wzrosła w ciągu ostatnich kilku dekad.1,2 Meksyk jest krajem o średnim dochodzie6, który ma jedne z najwyższych na świecie częstości występowania otyłości i cukrzycy, 1,7 oraz wśród osób z cukrzycą w Meksyku, kontrola glikemii jest często niska8 i często nie jest połączona z leczeniem w celu kontrolowania innych czynników ryzyka ( np. ciśnienie krwi i cholesterol). Zgłaszamy wyniki z prospektywnego badania wpływu cukrzycy na śmiertelność specyficzną dla przyczyny u około 150 000 dorosłych meksykańskich, których obserwowano przez średnio 12 lat.
Metody
Rekrutacja i nadzór nad studiami
Od 1998 r. Read more „Cukrzyca i specyficzna dla życia śmiertelność w Mexico City ad”

Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt cd

Dziewięć ośrodków wymagało pisemnej świadomej zgody na protokół kontrolny (2 ośrodki, którym przyznano zwolnienie), a ośrodek wymagał ustnej świadomej zgody na protokół szpitalny (10 ośrodków z przyznanym zwolnieniem). Trzeci autor, statystyk w centrum koordynującym dane, miał pełny dostęp do danych i przeprowadził analizę. Wszyscy autorzy zapewniają rękojmię za integralność, dokładność i kompletność danych i analiz oraz za wierność badania do protokołu. Mierniki rezultatu
Podstawową miarą wyniku był wynik trzypoziomowy – przeżycie bez upośledzenia neurorozwojowego, przeżycie z upośledzeniem neurorozwojowym lub zgon, oceniane na 18 do 22 miesięcy skorygowanego wieku. Wyniki neurorozwojowe oceniano na 18 do 22 miesięcy skorygowanego wieku za pomocą badań neurologicznych i Bayley Scales of Infant and Toddler Development, wydanie drugie (Bayley-II), dla niemowląt urodzonych w latach 2000-2005 i trzeciej edycji (Bayley- III), dla niemowląt urodzonych w latach 2006-2011. Read more „Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt cd”

Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad 8

Chociaż obecność ZIKV w CSF i zdolność replikacji wirusa w trzech przypadkach może sugerować proces neuroinwazyjny ZIKV w zespole Guillain-Barré, potrzeba więcej badań, aby ocenić taki mechanizm. Inną ważną obserwacją w naszym badaniu jest stwierdzenie, że u pacjentów z zespołem Guillain-Barré i określonym zakażeniem ZIKV występuje długotrwały okres wirurii, który utrzymuje się przez wiele dni po zakończeniu zespołu wirusowego. Chociaż częstotliwość wykrywania genomu ZIKV w CSF i surowicy była niska, wyższa częstotliwość wykrywania ZIKV w moczu sprawia, że ta próbka biologiczna może być uważana za potencjalnie użyteczną do diagnozy zakażenia ZIKV. W naszym badaniu mediana czasu pomiędzy wystąpieniem objawów zakażenia ZIKV a pobraniem pierwszej próbki moczu, która była pozytywna, wynosiła 16,5 dnia, au jednego z naszych pacjentów wirurię ZIKV obserwowano do 48 dni po wystąpieniu zespołu wirusowego. . Read more „Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad 8”

Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 6

Istnieją jednak uderzające różnice między krajami pod względem wielkości, a nawet kierunku tych nierówności. Duże nierówności w zakresie edukacji związane z paleniem występują w regionach północnych, zachodnich i kontynentalnych; małe nierówności (a wśród kobiet nawet nierówności odwrotne, w których wskaźniki palenia są wyższe w grupach z wyższym wykształceniem) są widoczne w regionie południowym. We wschodnich i bałtyckich regionach wzór jest niejasny. Duże nierówności związane z edukacją w otyłości obserwowane są w regionie południowym, szczególnie wśród kobiet, dla których względne wskaźniki nierówności przekraczają 4, co wskazuje, że częstość występowania otyłości wśród osób z najniższym wykształceniem jest ponad czterokrotnie wyższa niż wśród ci, którzy mają najwięcej wykształcenia. Z kolei nierówności związane z edukacją w przypadku otyłości są zwykle mniejsze niż średnie w regionach wschodnich i bałtyckich. Read more „Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 6”

Opieka medyczna nad pacjentem w ciąży

Zbyt często kobieta w ciąży z istniejącą wcześniej chorobą otrzymuje niską jakość opieki medycznej z powodu nieznajomości jej lekarza w interakcjach między chorobą a fizjologią ciąży. Lekarze, którzy nie są położnikami i nie znają tych interakcji, mogą doradzić kobiecie z klinicznie istotnym stanem medycznym, aby przerwać nieplanowaną ciążę. Na początku tej książki autorzy deklarują, że agresywne leczenie ciężko chorej kobiety ciężarnej tak samo, jak ostro chory nieprzeboczyny pacjent jest często najbezpieczniejszym scenariuszem dla matki i dziecka . Pacjent w ciąży. Podejście to nie oznacza, że płód jest nieistotny, ale że dzięki modyfikacjom metod diagnostycznych lub leczenia w zależności od wieku ciążowego płodu, możliwy jest satysfakcjonujący wynik ciąży. Read more „Opieka medyczna nad pacjentem w ciąży”

Koagulacja i fałszerstwo – w oparciu o nauki i lekcje polityki od 1905 r cd

Prawdopodobieństwo, że zanieczyszczenie heparyną zostało celowo zwiększone, czyni ten problem jeszcze bardziej złowrogim i złowieszczym. Międzynarodowa produkcja leków nie odchodzi. Nie możemy jednak zaakceptować niskich kosztów globalnej produkcji farmaceutycznej, nie podążając za jej oczywistym dopełnieniem globalnej kontroli farmaceutycznej. Wcześniej byliśmy w podobnych sytuacjach – cedowanie odpowiedzialności rządowej za istotną funkcję związaną ze zdrowiem, a następnie niewystarczające wdrożenie proponowanego rozwiązania zastępczego. W latach 60. Read more „Koagulacja i fałszerstwo – w oparciu o nauki i lekcje polityki od 1905 r cd”

Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć

W tej 12-tygodniowej próbie, mieliśmy na celu określenie skuteczności prukalopridu, selektywnego agonisty receptora 5-hydroksytryptaminy 4 o wysokim powinowactwie, u pacjentów z ciężkimi przewlekłymi zaparciami. Metody
W naszym wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym placebo, równoległym badaniu fazy III, pacjenci z ciężkim przewlekłym zaparciem (. 2 spontaniczne, całkowite wypróżnienia na tydzień) otrzymywali placebo lub 2 lub 4 mg prukaloprydu raz na dobę przez 12 tygodni . Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności był odsetek pacjentów z trzema lub więcej spontanicznymi, całkowitymi ruchami jelit w tygodniu, uśrednionymi w ciągu 12 tygodni. Drugorzędne punkty końcowe skuteczności pochodziły z dzienników i zatwierdzonych kwestionariuszy wypełnianych przez pacjentów. Read more „Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć”

Porównanie analogów aprotyniny i lizyny w kardiochirurgii wysokiego ryzyka ad

Staraliśmy się również ustalić, czy aprotynina była lepsza od pozostałych dwóch leków przeciwfibrynolitycznych w zmniejszaniu ryzyka zagrażających życiu lub śmiertelnych powikłań pooperacyjnych. Metody
Projekt badania
Konserwacja krwi przy użyciu leków przeciwfibrynolitycznych w badaniu z randomizacją (BART) była wieloośrodkowym, zaślepionym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem porównującym trzy środki przeciwfibrynolityczne powszechnie stosowane w kardiochirurgii. Do badania zakwalifikowano pacjentów poddawanych zabiegowi kardiochirurgicznemu wysokiego ryzyka, który został zdefiniowany jako interwencja chirurgiczna o średniej śmiertelności wynoszącej co najmniej dwa razy więcej niż w przypadku pierwotnego pierwotnego CABG i ryzyko powtórnej operacji przekraczającej 5%.
Badanie zostało zatwierdzone przez komisję etyki badawczej w każdym centrum uczestniczącym i centralnym centrum koordynacyjnym. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów. Read more „Porównanie analogów aprotyniny i lizyny w kardiochirurgii wysokiego ryzyka ad”

Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki ad 5

Czas do pierwszego i do całkowitego zaprzestania bólu. Nie stwierdzono znaczących różnic pomiędzy żadną z czterech grup leczenia w czasie do pierwszego lub całkowitego ustania bólu (testem log-rank rozkładu Kaplana-Meiera) (Tabela 4). Obserwowano tendencję do wcześniejszego ustąpienia bólu przy dłuższym przebiegu leczenia acyklowirem (mediana liczby dni w obu 7-dniowych grupach acyklowiru, 147, w obu 21-dniowych grupach acyklowiru, 120) (tabela 4). Odwrotnie, nie zaobserwowano żadnej korzyści w czasie całkowitego zaprzestania bólu przy równoczesnym podawaniu steroidów. Żadna z różnic w charakterystyce bólu (np. Read more „Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki ad 5”