Konserwacja Lenalidomidu po transplantacji komórek macierzystych w szpiczaku mnogim AD 6

Średni czas przeżycia bez progresji wyniósł 41 miesięcy w grupie lenalidomidu, w porównaniu z 23 miesiącami w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 0,50; P <0,001). Prawdopodobieństwo przeżycia bez progresji przez 3 lata po randomizacji wynosiło 59% w grupie lenalidomidu i 35% w grupie placebo (ryc. 1). Wiek, płeć, izotyp składnika monoklonalnego, stadium międzynarodowego systemu stopniowania, reżim indukcji lub liczba przeszczepów nie modyfikowały korzyści z przeżycia bez progresji za pomocą lenalidomidu (ryc. Read more „Konserwacja Lenalidomidu po transplantacji komórek macierzystych w szpiczaku mnogim AD 6”

Cukrzyca i specyficzna dla życia śmiertelność w Mexico City ad

W metaanalizie 97 badań prospektywnych, które przeprowadzono głównie w krajach o wysokim dochodzie, cukrzyca zgłaszająca się na własny rachunek mniej niż podwoiła wskaźnik zgonów z jakiejkolwiek przyczyny.4 W przeciwieństwie do krajów o średnim i niskim dochodzie , gdzie zasoby do kontrolowania cukrzycy mogą być bardziej ograniczone, a leki chroniące naczynia krwionośne mogą być niedostatecznie wykorzystywane, 5 wpływ cukrzycy na umieralność z powodu innych chorób może być znacznie większy. W wielu takich krajach częstość występowania cukrzycy znacznie wzrosła w ciągu ostatnich kilku dekad.1,2 Meksyk jest krajem o średnim dochodzie6, który ma jedne z najwyższych na świecie częstości występowania otyłości i cukrzycy, 1,7 oraz wśród osób z cukrzycą w Meksyku, kontrola glikemii jest często niska8 i często nie jest połączona z leczeniem w celu kontrolowania innych czynników ryzyka ( np. ciśnienie krwi i cholesterol). Zgłaszamy wyniki z prospektywnego badania wpływu cukrzycy na śmiertelność specyficzną dla przyczyny u około 150 000 dorosłych meksykańskich, których obserwowano przez średnio 12 lat.
Metody
Rekrutacja i nadzór nad studiami
Od 1998 r. Read more „Cukrzyca i specyficzna dla życia śmiertelność w Mexico City ad”

Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt ad

Badania NRN z poprzednich okresów nie wykazały istotnej poprawy wyników neurorozwojowych w czasie u zjadliwych niemowląt, 2,3 i istnieje obawa, że zmniejszająca się śmiertelność w tej populacji może prowadzić do większej liczby niemowląt, które przeżyły z zaburzeniami neurorozwojowymi.10,11 Dostępność danych dotyczących zarówno śmiertelności, jak i wyników neurorozwojowych wśród osób, które przeżyły, jest ważne dla rodzin i klinicystów podejmujących decyzje dotyczące wczesnej opieki w przypadku tych niemowląt wysokiego ryzyka.1 Celem naszego badania była ocena zmian w czasie przeżycia i wyników neurorozwojowych u niemowląt urodzonych w 22 do 24 tygodniu ciąży, ocenianych w 18 do 22 miesięcy skorygowanego wieku (z poprawionym wiekiem zdefiniowanym jako wiek niemowlęcia, jeśli urodzony w terminie). Postawiliśmy hipotezę, że oprócz wskaźnika przeżycia, wskaźnik przeżycia bez zaburzeń neurorozwojowych również wzrósł od 2000 do 2011 roku.
Metody
Badanie populacji i gromadzenie danych
Wśród dzieci urodzonych w 22 tygodniu od 0 dni do 24 tygodni 6 dni ciąży między stycznia 2000 r. A 31 grudnia 2011 r., Były wpisane do ogólnego rejestru bazy danych NICHD KSN. W analizie uwzględniono dane z 11 akademickich ośrodków opieki trzeciej, które uczestniczyły w KSOW przez cały czas trwania okresu studiów. Read more „Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt ad”

Opieka medyczna nad pacjentem w ciąży ad

Część dotycząca leczenia kobiet z zaburzeniami psychicznymi lub uzależnieniami od substancji psychoaktywnych jest szczególnie silna i może ułagodzić pewne niebezpieczne nieporozumienia dotyczące leczenia kobiet w ciąży z tymi schorzeniami. W tej książce jest kilka słabych punktów. Tabela na początku książki, w której wymieniono fizjologiczne zmiany w czasie ciąży, jest zbyt zwięzła, brakuje specyficznych parametrów numerycznych, aby pomóc lekarzowi w interpretacji wyników laboratoryjnych dla ciężarnej pacjentki. Rozdziały poświęcone inwigilacji płodu i leczeniu nawrotu utraty płodu są niepotrzebnie szczegółowe, ponieważ interniści i lekarze pierwszego kontaktu prawdopodobnie nie poradzą sobie z tymi problemami. Natomiast rozdział dotyczący stanu przedrzucawkowego jest prosty i praktyczny. Read more „Opieka medyczna nad pacjentem w ciąży ad”

Nadwrażliwość na Abakawir

Prospective Randomized Evaluation of DNA Screening w badaniu klinicznym (PREDICT-1) przez Mallala i wsp. (Wydanie z 7 lutego) wykazało, że badania przesiewowe pod kątem HLA-B * 5701 spowodowały znaczące zmniejszenie częstości występowania reakcji nadwrażliwości (z 7,8% do 3,4%) u pacjentów, którzy byli dodatni pod względem ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) i byli przyjmowanie abakawiru. Jednak ze względu na ograniczenia metodologiczne, to badanie tylko nieznacznie zmieni praktykę kliniczną. W grupie negatywnej pod względem HLA-B * 5701 u wszystkich pacjentów wystąpił negatywny test skórno-skórny (immunologiczne potwierdzenie reakcji nadwrażliwości na abakawir). Niezależnie od ryzyka związanego z ponownym leczeniem, 2 badacze powinni byli skorzystać z okazji, aby przeprowadzić ponowne wezwanie z abakawirem w kontrolowanych warunkach, szczególnie u pacjentów, u których reakcję nadwrażliwości można wyjaśnić innymi czynnikami, w tym współpodawanymi lekami. Read more „Nadwrażliwość na Abakawir”

Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć cd

Bisakodyl i lewatywy były niedozwolone podczas 48-godzinnych okresów przed i po rozpoczęciu podwójnie ślepego leczenia, aby nie zagrażać ocenie czasu do pierwszego wypróżnienia po rozpoczęciu leczenia. Oceny
Dzienniki
Od początku dwutygodniowego okresu docierania do końca badania, pacjenci zapisywali w dziennikach dzienne odstępy czasowe wypróżnień, konsystencję stolca, stopień naprężenia podczas defekacji, uczucie całkowitej lub niepełnej ewakuacji oraz datę i godzinę. przyjmowania badanego leku i bisakodylu.
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności był odsetek pacjentów, u których średnio trzy lub więcej spontanicznych, całkowitych ruchów jelit tygodniowo w ciągu 12 tygodni badania. W ten sposób suma spontanicznych ruchów jelit związanych z poczuciem całkowitej ewakuacji została zsumowana i podzielona przez 12 (liczba tygodni leczenia). Read more „Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć cd”

Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć

W tej 12-tygodniowej próbie, mieliśmy na celu określenie skuteczności prukalopridu, selektywnego agonisty receptora 5-hydroksytryptaminy 4 o wysokim powinowactwie, u pacjentów z ciężkimi przewlekłymi zaparciami. Metody
W naszym wieloośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym placebo, równoległym badaniu fazy III, pacjenci z ciężkim przewlekłym zaparciem (. 2 spontaniczne, całkowite wypróżnienia na tydzień) otrzymywali placebo lub 2 lub 4 mg prukaloprydu raz na dobę przez 12 tygodni . Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności był odsetek pacjentów z trzema lub więcej spontanicznymi, całkowitymi ruchami jelit w tygodniu, uśrednionymi w ciągu 12 tygodni. Drugorzędne punkty końcowe skuteczności pochodziły z dzienników i zatwierdzonych kwestionariuszy wypełnianych przez pacjentów. Read more „Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć”

Samobójstwo przez Uduszenie po publikacji końcowego wyjścia

Artykuł Marzuk i wsp. (Wydanie 11 listopada) o zwiększeniu liczby samobójstw w wyniku uduszenia w Nowym Jorku po publikacji Ostatecznego Zakończenia potwierdza to, co wielu z nas, którzy utrzymują statystyki już wiedzieli. Moja książka nie zwiększyła liczby samobójstw w Stanach Zjednoczonych, ale zmieniła sposób, w jaki niektórzy ludzie kończą swoje życie. Plastikowa torba jest bezkrwawą, wolną od przemocy metodą, podczas gdy broń, noże i skoki z wysokich miejsc nie są.
Marzuk i in. Read more „Samobójstwo przez Uduszenie po publikacji końcowego wyjścia”