Cukrzyca i specyficzna dla życia śmiertelność w Mexico City ad 9

Meksykańscy Amerykanie, wśród których częstość występowania cukrzycy jest dwukrotnie wyższa niż wśród białych osób rasy białej, która nie jest Hiszpanką15, a kontrola glikemii jest gorsza.20 W Meksyku łączny wskaźnik umieralności z powodu choroby naczyniowej, cukrzycy i chorób nerek w wieku 35-74 lat wzrastał powoli w latach 1998-2008, w okresie, w którym stawki spadały gwałtownie w Stanach Zjednoczonych (rys. S9 i S10 w Dodatek dodatkowy). Gdy rekrutacja do tego badania zakończyła się w 2004 r., Połowa dorosłych meksykańskich nie posiadała ubezpieczenia zdrowotnego, ale w ciągu kolejnych 8 lat znacznie wzrosła opieka zdrowotna dzięki wprowadzeniu Seguro Popular 25, które w okresie od 2004 r. Do 2004 r. 2012 r., Rozszerzone ubezpieczenie zdrowotne w całym kraju26. Read more „Cukrzyca i specyficzna dla życia śmiertelność w Mexico City ad 9”

Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad 6

Dwóch pacjentów (pacjenci 29 i 40) zmarło z powodu komplikacji oddechowych i infekcji. Liczby pacjentów z określoną infekcją ZIKV pokazano na czerwono. Tabela 3. Tabela 3. Badania laboratoryjne do badania zakażenia bakteriami Flavivirus u 42 pacjentów z zespołem Guillain-Barré. Read more „Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad 6”

Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt ad 8

Lekarze i rodziny powinny zauważyć, że istnieje prawdopodobieństwo znacznego zróżnicowania w długotrwałym funkcjonowaniu dzieci sklasyfikowanych jako mające zaburzenia neurorozwojowe we wczesnym dzieciństwie. Chociaż wczesna ocena neurorozwojowa jest ważna dla szybkiej identyfikacji dzieci zagrożonych długotrwałym zaburzeniem neurologicznym lub opóźnieniem rozwoju, jego zdolność do przewidywania późniejszego funkcjonowania jest ograniczona.35-37 Wiele dzieci dogoni swoich rówieśników w wieku szkolnym, podczas gdy inne dzieci będą miały uporczywe upośledzenie. I odwrotnie, niektóre dzieci bez oznak upośledzenia neurorozwojowego we wczesnym dzieciństwie będą miały upośledzenie ujawniające się w wieku szkolnym.37,38 Wykazano, że wyniki Bayley-II Mental Developmental Index i Bayley-III Cognitive Composite korelują z późniejszymi wynikami poznawczymi, ale stanowią jedynie Mniejszość wariancji w późniejszym poznawczym funkcjonowaniu.35,36,39 Zgłoszone wskaźniki upośledzenia w wieku szkolnym wśród dzieci, które urodziły się przedwcześnie, są na ogół niższe niż te, które odnotowano we wczesnym dzieciństwie, ale badania zostały ograniczone przez małe próby i heterogeniczne Wyniki.35,37,40 Potrzebne są dodatkowe badania, aby lepiej zrozumieć odległe wyniki wśród perywidualnych niemowląt. Nasza analiza była skomplikowana przez przejście od Bayley-II do Bayley-III w okresie badania. Badania z udziałem skrajnie przedwcześnie urodzonych dzieci wykazały, że wyniki uzyskane w zespole Cognitive Composite Bayley-III są średnio o 10 do 11 punktów wyższe niż wyniki wskaźnika rozwoju psychicznego Bayley-II.17,18 Aby rozwiązać ten problem, zdefiniowaliśmy upośledzenie funkcji poznawczych przy użyciu konserwatywnego Bayleya. Read more „Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt ad 8”

Koagulacja i fałszerstwo – w oparciu o nauki i lekcje polityki od 1905 r

Zawsze pouczające i często bolesne jest kontrastowanie imponującego rozwoju nauk medycznych z bardziej niespójną ewolucją polityki zdrowotnej. Były marsz przeprowadza mniej lub bardziej systematycznie; dobrze rozwinięte zasady dowodzenia określają, co działa, a praktyczne metody opierają się na ustalonych faktach i testują nowe paradygmaty. Dane i sprawdzone prawdy rzadko są odrzucane lub zapominane. Nie tak z polityką zdrowotną. Chociaż narzędzia oceny pola mogą być rygorystyczne, w praktyce to, co jest głoszone jako prawdziwe , często zależy od tego, kto robi głoszenie, a których interesy są reprezentowane. Read more „Koagulacja i fałszerstwo – w oparciu o nauki i lekcje polityki od 1905 r”

Metylacja DNA w raku płuc

Brock i wsp. (Wydanie z 13 marca) donosi, że metylacja genu, zwłaszcza metylacja genów p16 i CDH13, była związana z wczesnym nawrotem niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium I (NSCLC). Wcześniej ocenialiśmy związek między metylacją pięciu genów a rokowaniem u 351 japońskich pacjentów, którzy zostali poddani resekcji na NSCLC i stwierdzili, że tylko metylacja p16 była istotnie powiązana ze złym rokowaniem.2 Przeanalizowaliśmy nasze wyniki ponownie i odkryliśmy, że metylacja zarówno p16, jak i CDH13 było również związane ze złym rokowaniem u 199 pacjentów z gruczolakorakiem płuca, nawet gdy nowotwory te były ograniczone do stadium I choroby. Donoszono również, że metylacja p16 i CDH13 była znacznie rzadziej występująca w guzach naskórka receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) niż w guzach typu dzikiego EGFR, co sugeruje mniejsze zaangażowanie metylacji tych genów w nowotworzenie związane z EGFR. wsparcie dla Brock i wsp. Read more „Metylacja DNA w raku płuc”

Nadwrażliwość na Abakawir

Prospective Randomized Evaluation of DNA Screening w badaniu klinicznym (PREDICT-1) przez Mallala i wsp. (Wydanie z 7 lutego) wykazało, że badania przesiewowe pod kątem HLA-B * 5701 spowodowały znaczące zmniejszenie częstości występowania reakcji nadwrażliwości (z 7,8% do 3,4%) u pacjentów, którzy byli dodatni pod względem ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) i byli przyjmowanie abakawiru. Jednak ze względu na ograniczenia metodologiczne, to badanie tylko nieznacznie zmieni praktykę kliniczną. W grupie negatywnej pod względem HLA-B * 5701 u wszystkich pacjentów wystąpił negatywny test skórno-skórny (immunologiczne potwierdzenie reakcji nadwrażliwości na abakawir). Niezależnie od ryzyka związanego z ponownym leczeniem, 2 badacze powinni byli skorzystać z okazji, aby przeprowadzić ponowne wezwanie z abakawirem w kontrolowanych warunkach, szczególnie u pacjentów, u których reakcję nadwrażliwości można wyjaśnić innymi czynnikami, w tym współpodawanymi lekami. Read more „Nadwrażliwość na Abakawir”