Wieńcowe stenty wieńcowe typu Bare-Metal versus Drug-Elution

Marroquin i in. (Wydanie 24 stycznia) próba zajęcia się brakiem dowodów na temat stosowania stentów uwalniających leki poza wskazaniami do stosowania na etykiecie. Jednak wykorzystanie historycznej grupy porównawczej, która poprzedza grupę stentów uwalniających leki nawet przez 9 lat, budzi poważne obawy. Po pierwsze, grupa kontrolna, która otrzymała stenty z czystego metalu, obejmowała wszystkich pacjentów, którzy otrzymali stent w latach 1997-2002. Pacjenci leczeni stentami z gołego metalu w 2004 i 2006 r. Read more „Wieńcowe stenty wieńcowe typu Bare-Metal versus Drug-Elution”

Zmniejszona ekspozycja na inhibitory kalcyneuryny w transplantacji nerek

Ekberg i in. (Wydanie 20 grudnia) zgłosić wyniki badania ELIMA, ograniczającego toksyczność ograniczającą toksyczność, w którym oceniano zmniejszoną ekspozycję na inhibitory kalcyneuryny u pacjentów poddawanych przeszczepowi nerki. Według przypuszczalnego wniosku autorów czterokrotny schemat immunosupresyjny daklizumabu, takrolimusu w małej dawce, mykofenolanu mofetylu i kortykosteroidów należy uznać za standard w transplantacji nerek. Mamy jednak obawy co do równoważności czterech zastosowanych strategii immunosupresyjnych. Najniższe poziomy syrolimusa osiągnięte w grupie bez inhibitora kalcyneuryny nie okazały się klinicznie skuteczne i według nas są prawdopodobnie zbyt niskie, aby chronić przeszczepy przed ostrym odrzuceniem wcześnie po przeszczepie. Read more „Zmniejszona ekspozycja na inhibitory kalcyneuryny w transplantacji nerek”

Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć ad 6

Ponadto stosowanie prukaloprydu (2 mg lub 4 mg) w porównaniu z placebo znacząco zmniejszyło stosowanie środka przeczyszczającego w okresie leczenia (p <0,001) (tabela 2). PAC-SYM Wyniki
Tabela 3. Tabela 3. Podsumowanie podsumowań ogólnych i podskali Objawy w ocenie pacjenta w zakresie oceny objawów zaparcia (PAC-SYM). Średnia redukcja (w 12 tygodniu w porównaniu z wartością wyjściową) w ogólnym wyniku PAC-SYM, podskali objawów stolca i podskoku objawów w obrębie jamy brzusznej (ale nie w podskali objawów dla odbytu) była istotnie większa w grupach prukaloprydowych niż w grupie placebo (Tabela 3). Read more „Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć ad 6”

Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć ad 8

Prukalopryd również zwiększa ruchliwość żołądka i pokarmu i przyspiesza opóźnione opróżnianie żołądka. Częstość występowania zdarzeń niepożądanych była podobna we wszystkich trzech grupach leczenia, z wyjątkiem biegunki, która jest przewidywalnym wynikiem farmakologicznym stosowania prukaloprydu i bólu głowy. Nie stwierdzono istotnych klinicznie zmian w czasie w zakresie parametrów życiowych lub zmiennych elektrokardiograficznych.
Prukalopryd ma wysokie powinowactwo i selektywność wobec receptorów 5-HT4; jego powinowactwo do receptorów 5-HT4 jest co najmniej 150 razy większe niż dla innych receptorów. Powinowactwo renzaprydu, mosapridu, tegaserodu i prukaloprudu do kanału hERG znajduje się w zakresie mikromolowym i kontrastuje z cizaprydem, który wykazuje selektywność wobec receptorów 5-HT4, który jest około 10 razy mniejszy niż dla hERG.29,30 Inne związki na wcześniejszym etapie rozwoju, takie jak ATI-7505,31 również wydają się wysoce selektywne wobec receptorów 5-HT4. Read more „Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć ad 8”

Porównanie analogów aprotyniny i lizyny w kardiochirurgii wysokiego ryzyka czesc 4

Pacjentom, którzy nie zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii, przydzielono długość pobytu na OIOM równą 0. Zdefiniowaliśmy długość pobytu w szpitalu jako datę wyładowania pomniejszoną o datę operacji plus dzień. Niezależny komitet orzekający, którego członkowie nie zdawali sobie sprawy z przydziału grupy badawczej, dokonał przeglądu wszystkich zgonów w celu przypisania pierwotnej przyczyny zgonu, a także w celu ustalenia, czy zgon był związany z krwotokiem, zakrzepicą lub niewydolnością nerek. Przyczyny zgonu zostały zgrupowane post hoc jako kardiologiczne lub niesercowe. Przyczyny sercowe obejmowały zastoinową niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego i niewydolność prawej komory. Read more „Porównanie analogów aprotyniny i lizyny w kardiochirurgii wysokiego ryzyka czesc 4”

Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki ad 6

Każda potencjalna korzyść ze sterydów należy jednak rozważyć w świetle zwiększonej liczby zdarzeń niepożądanych, niektórych poważnych, które są związane ze stosowaniem sterydów. Ból jest na ogół najbardziej kłopotliwą cechą półpaśca, a większość z licznych terapii zalecała próbę złagodzenia bólu ostrego i zapobiegania lub łagodzenia długotrwałego bólu. To badanie kliniczne podkreślało dokładne rejestrowanie różnych aspektów bólu związanego z półpaśca. Stwierdzono kilka statystycznie istotnych różnic między grupami leczonymi. Chociaż można się tego spodziewać, biorąc pod uwagę liczne analizy mierzonego bólu, ujawniły się pewne interesujące i spójne trendy. Read more „Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki ad 6”

Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki ad 5

Czas do pierwszego i do całkowitego zaprzestania bólu. Nie stwierdzono znaczących różnic pomiędzy żadną z czterech grup leczenia w czasie do pierwszego lub całkowitego ustania bólu (testem log-rank rozkładu Kaplana-Meiera) (Tabela 4). Obserwowano tendencję do wcześniejszego ustąpienia bólu przy dłuższym przebiegu leczenia acyklowirem (mediana liczby dni w obu 7-dniowych grupach acyklowiru, 147, w obu 21-dniowych grupach acyklowiru, 120) (tabela 4). Odwrotnie, nie zaobserwowano żadnej korzyści w czasie całkowitego zaprzestania bólu przy równoczesnym podawaniu steroidów. Żadna z różnic w charakterystyce bólu (np. Read more „Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki ad 5”