Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt czesc 4

Wyniki podzielono według epoki dla każdego z uczestniczących ośrodków. Wielopoziomowe uogólnione modelowanie logitów przeprowadzono w celu określenia wpływu epoki na trzypoziomowy wynik kategoryczny, z korektą dotyczącą wieku ciążowego, ciąży mnogiej, rasy matek, płci niemowlęcia i małego wieku ciążowego; centrum porodowe uwzględniono jako efekt losowy. Te współzmienne zostały wybrane tak, aby dostosować się do podstawowych czynników, które mogą wpływać na wyniki leczenia.22,23 Zmienne związane z praktykami opieki, które mogły ulec zmianom w czasie, takimi jak stosowanie glikokortykoidów przedporodowych, zostały pominięte w analizie, aby efekt być zasłonięte. Podobne podejście do modelowania zastosowano w przypadku zaburzeń neurosensorycznych. Wstępnie zdefiniowane analizy podgrup przeprowadzono zgodnie z tygodniem ciąży, w którym urodziły się niemowlęta. Read more „Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt czesc 4”

Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii cd

Podejrzewane przypadki charakteryzowały się syndromem klinicznym zgodnym z zakażeniem ZIKV z dwoma lub więcej cechami definicji przypadku PAHO12 (wysypka, gorączka, nieropotencjalne zapalenie spojówek, bóle stawów, bóle mięśni i obrzęk okołostawkowy) bez potwierdzenia laboratoryjnego. Aby scharakteryzować czasowy profil zaburzenia, początek podejrzenia zakażenia ZIKV zdefiniowano jako dzień wystąpienia objawów ogólnych opisanych w definicji przypadku. Początek objawów neurologicznych określono jako pierwszy dzień wystąpienia osłabienia kończyn, objawów sensorycznych, porażenia twarzy lub innych objawów neurologicznych. Testowane laboratoryjnie
Testy wirusologiczne przeprowadzono w Virology Laboratory, Universidad del Valle, Cali, Kolumbia. Test TaąMan RT-PCR stosowany do diagnozy zakażenia ZIKV był oparty na protokole od Lanciottiego i wsp. Read more „Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii cd”

Cukrzyca i specyficzna dla życia śmiertelność w Mexico City ad 7

Szacunki bezwzględnej śmiertelności
Rysunek 3. Rycina 3. Współczynniki umieralności z tytułu każdej przyczyny zgonu wśród uczestników i uczestników bez uprzednio zdiagnozowanej cukrzycy.Określono bezwzględne szacunkowe wskaźniki śmiertelności zależne od choroby w zależności od przyczyny zgonu wśród osób zi bez wcześniej rozpoznanej cukrzycy. Analiza łączy odsetki uczestników obecnego badania, którzy zmarli pomiędzy 35 a 74 rokiem życia z powodu określonych chorób, współczynniki specyficzne dla danej choroby dla śmierci w wieku 35 do 74 lat, a wskaźniki umieralności w 2012 r. W Meksyku. Read more „Cukrzyca i specyficzna dla życia śmiertelność w Mexico City ad 7”

Próba dekompresyjnej kraniektomii z powodu urazowego nadciśnienia śródczaszkowego ad 9

Badanie DECRA miało na celu ocenę skuteczności wczesnej kraniektomii – oferowanej jako leczenie w stadium 2 w ciągu 72 godzin po urazie – w przypadku umiarkowanego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego (ciśnienie śródczaszkowe,> 20 mm Hg przez 15 minut w ciągu godziny [ciągły lub skumulowany] ) u pacjentów z rozlanym TBI.9 Badanie RESCUEicp miało na celu ocenę skuteczności dekompresyjnej kraniektomii oferowanej jako leczenie ostatniej szansy.11 Ponadto pacjenci z krwiakiem śródczaszkowym (ewakuowanym lub nieszczepionym) byli wykluczeni z badania DECRA, podczas gdy oni reprezentowali prawie 20% pacjentów w badaniu RESCUEicp. Co więcej, jednostronna dekompresyjna craniektomia (hemicraniektomia) nie była dozwolona przez protokół badania DECRA, podczas gdy była to opcja w protokole badania RESCUEicp. Nasza próba dostarcza ilościowych dowodów, aby poinformować debatę na temat historycznych obaw, że dekompresyjna kraniektomia po prostu zwiększa liczbę pacjentów, którzy przeżyją w stanie wegetatywnym.8 Przewaga przeżywalności dekompresyjnej kraniektomii w tej próbie została przełożona na zależne i niezależne życie. Klinicyści i członkowie rodziny będą musieli zdawać sobie sprawę z tej kwestii przy podejmowaniu decyzji dotyczących opcji leczenia. Lepsza kontrola ciśnienia śródczaszkowego po zabiegu chirurgicznym mogła przyczynić się do umieralności, która była niższa niż w przypadku leczenia medycznego, ale nasza próba nie przetestowała tej hipotezy. Read more „Próba dekompresyjnej kraniektomii z powodu urazowego nadciśnienia śródczaszkowego ad 9”