Szlak czworaczo-nerwowy

– Szlak czworaczo-nerwowy (tr. tecto-spinalie) rozpoczyna się w istocie szarej ciał czworaczych (corpora quadrigemina) i natychmiast podlega skrzyżowaniu, po czym kieruje się ku tyłowi a przebiegłszy tyło- i rdzeniomózgowie wkracza w obrąb powrózka brzusznego rdzenia, kończąc się we wszystkich odcinkach rdzenia nawiązaniem łączności z neuronami jąder ruchowych słupa brzusznego. Biorąc pod uwagę, że ciała czworacze przednie są pierwotnymi ośrodkami wzrokowymi, a ciała czworacze tylne pełnią rolę ośrodków słuchowych, jest zatem rzeczą prawdopodobną, że za pośrednictwem szlaku czworaczo – rdzeniowego ośrodki te wywierają wpływ o charakterze słuchowo – wzrokowym na jądra ruchowe słupa brzusznego rdzenia, zarządzające, jak wiadomo, ruchami mięśni somatycznych. 3. Szlak przedsionkowo- rdzeniowy-(-tr. Read more „Szlak czworaczo-nerwowy”

Konserwacja Lenalidomidu po transplantacji komórek macierzystych w szpiczaku mnogim AD 6

Średni czas przeżycia bez progresji wyniósł 41 miesięcy w grupie lenalidomidu, w porównaniu z 23 miesiącami w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 0,50; P <0,001). Prawdopodobieństwo przeżycia bez progresji przez 3 lata po randomizacji wynosiło 59% w grupie lenalidomidu i 35% w grupie placebo (ryc. 1). Wiek, płeć, izotyp składnika monoklonalnego, stadium międzynarodowego systemu stopniowania, reżim indukcji lub liczba przeszczepów nie modyfikowały korzyści z przeżycia bez progresji za pomocą lenalidomidu (ryc. Read more „Konserwacja Lenalidomidu po transplantacji komórek macierzystych w szpiczaku mnogim AD 6”

Konserwacja Lenalidomidu po transplantacji komórek macierzystych w szpiczaku mnogim AD 2

W badaniach z randomizacją doniesiono, że talidomid poprawia wskaźniki wolnego od przeżycia lub całkowitego przeżycia; jednakże długotrwałe stosowanie talidomidu wiązało się z wysoką częstością występowania ciężkiej neuropatii. Ponadto nie ma zgody co do korzyści stosowania talidomidu u pacjentów z niekorzystnym profilem cytogenetycznym w momencie rozpoznania lub u tych, u których uzyskano już pełną odpowiedź po przeszczepieniu. [7, 7, 11]. Zatem skuteczne leczenie podtrzymujące po transplantacji nadal występuje. Read more „Konserwacja Lenalidomidu po transplantacji komórek macierzystych w szpiczaku mnogim AD 2”

Konserwacja Lenalidomidu po transplantacji komórek macierzystych w szpiczaku mnogim AD 7

Zdarzenia niepożądane po randomizacji w leczonej populacji. W momencie odśluzowania (lipiec 2010 r.) 83 pacjentów (27%) w grupie lenalidomidu i 44 pacjentów (15%) w grupie otrzymującej placebo zaprzestało stosowania badanego leku z powodu działań niepożądanych. Mediana względnej intensywności dawki badanego leku (podana dawka podzielona przez docelową dawkę) wyniosła 83% w grupie lenalidomidu i 94% w grupie placebo. Tabela 3 zawiera listę najczęstszych zdarzeń niepożądanych. Read more „Konserwacja Lenalidomidu po transplantacji komórek macierzystych w szpiczaku mnogim AD 7”

Cukrzyca i specyficzna dla życia śmiertelność w Mexico City czesc 4

Charakterystyka wyjściowa uczestników od 35 do 84 lat, według płci i stanu cukrzycy przy rekrutacji. Z wizytowanych 112 333 kwalifikujących się gospodarstw domowych, 106 059 (94%) dało łącznie 159 755 potencjalnych uczestników badania. Spośród tych potencjalnych uczestników, 8135 miało historię choroby niedokrwiennej serca, udaru, raka, marskości wątroby, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub przewlekłej choroby nerek, a dane z tych uczestników zostały wyłączone z naszych analiz wskaźników szybkości; dane z dodatkowych 5574 uczestników zostały wyłączone z naszych analiz z powodu braku danych lub z faktu, że uczestnicy mieli 85 lat lub więcej w chwili rekrutacji. Tabela pokazuje charakterystykę pozostałych 146 046 uczestników w momencie rekrutacji. Self-Reported Status cukrzycy i hemoglobiny glikowanej w rekrutacji
Rysunek 1. Read more „Cukrzyca i specyficzna dla życia śmiertelność w Mexico City czesc 4”

Cukrzyca i specyficzna dla życia śmiertelność w Mexico City ad 8

Dlatego w obecnym badaniu uznaliśmy cukrzycę za główną przyczynę wyłącznie zgonów, które wystąpiły podczas ostrych epizodów cukrzycowych. Nasze porównania uczestników badania z przeciwnikiem bez wcześniej diagnozowanej cukrzycy przy rekrutacji dały odpowiednio duże współczynniki częstości dla śmierci z powodu choroby naczyniowej, a zwłaszcza nerek. Nasze konwencje kodowania nie wpływają oczywiście na wskaźniki stopy zgonów z jakiejkolwiek przyczyny, która również jest duża. Nasze badanie ma pewne ograniczenia. Po pierwsze, nie możemy wykluczyć pewnych szczątkowych zakłóceń. Read more „Cukrzyca i specyficzna dla życia śmiertelność w Mexico City ad 8”

Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad 6

Dwóch pacjentów (pacjenci 29 i 40) zmarło z powodu komplikacji oddechowych i infekcji. Liczby pacjentów z określoną infekcją ZIKV pokazano na czerwono. Tabela 3. Tabela 3. Badania laboratoryjne do badania zakażenia bakteriami Flavivirus u 42 pacjentów z zespołem Guillain-Barré. Read more „Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad 6”

Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad 5

Dysfunkcja autonomiczna wystąpiła u 21 pacjentów (31%). Łącznie 40 pacjentów (59%) przyjęto na oddziały intensywnej terapii, a 31% wszystkich pacjentów wymagało wentylacji mechanicznej. Leczenie podano 46 pacjentom (68%); dożylna immunoglobulina była najczęściej stosowanym leczeniem (62% z 68 pacjentów). Trzech pacjentów (4%) zmarło po niewydolności oddechowej i sepsie. Mediana zmodyfikowanego wyniku Rankina (który wskazuje na stopień niepełnosprawności i mieści się w zakresie od 0 do 6, przy czym 0 oznacza brak objawów, a 6 wskazuje na śmierć) w miejscu najniższym wynosi 4 (zakres międzykwartylowy, 3 do 5). Read more „Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad 5”

Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii czesc 4

Na podstawie danych z rejestru indywidualnych zapisów dotyczących usług opieki zdrowotnej oszacowano, że około 250 przypadków zespołu Guillain-Barré rocznie wystąpiło w całym kraju w latach 2009-2015, średnio około 20 przypadków na miesiąc. (niepublikowane dane). Częstotliwość została zwiększona w stosunku do tej podstawowej wartości podczas epidemii ZIKV, podczas której zarejestrowano ponad 270 przypadków zespołu Guillain-Barré w tygodniu epidemiologicznym 12 w 2016 r., Średnio około 90 przypadków na miesiąc.19 (w w danym roku pierwszy tydzień epidemiologiczny kończy się w pierwszą sobotę stycznia, o ile upłynie co najmniej 4 dni do miesiąca.) Zgodnie z danymi z inwigilacji INS, DENV krążyło w Kolumbii przez ostatnią dekadę i powodowało okresowe epidemie. Wybuch wirusa chikungunya miał miejsce w regionie przez większą część 2015 roku (patrz Dodatek Uzupełniający). Jednak dopiero w końcu 2015 r. Read more „Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii czesc 4”

Hamowanie plazmy Kallikrein do dziedzicznej profilaktyki obrzęku naczynioruchowego

Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy z niedoborem inhibitora C1 charakteryzuje się nawracającymi, nieprzewidywalnymi epizodami spęczania spowodowanymi niekontrolowanym wytwarzaniem kalikreiny w osoczu i nadmiernym uwalnianiem bradykininy wynikającym z rozszczepiania kininogenu o wysokiej masie cząsteczkowej. Lanadelumab (DX-2930) jest nowym inhibitorem kalikreiny, który może potencjalnie zapobiegać dziedzicznemu obrzękowi naczynioruchowemu z niedoborem inhibitora C1. Metody
Przeprowadziliśmy badanie fazy 1b, wieloośrodkowe, z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, z wielokrotnym wznoszeniem. Pacjenci z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym z niedoborem inhibitora C1 zostali losowo przydzieleni w stosunku 2: 1, aby otrzymać lanadelumab (24 pacjentów) lub placebo (13 pacjentów), w dwóch podaniach w odstępie 14 dni. Pacjenci przypisani do lanadelumabu byli włączeni w kolejne grupy dawek: całkowita dawka 30 mg (4 pacjentów), 100 mg (4 pacjentów), 300 mg (5 pacjentów) lub 400 mg (11 pacjentów). Read more „Hamowanie plazmy Kallikrein do dziedzicznej profilaktyki obrzęku naczynioruchowego”