Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad

Do stycznia 2016 r. Wybuch infekcji ZIKV rozprzestrzenił się na większość regionów Kolumbii. Jednocześnie odnotowano wzrost liczby zaburzeń neurozapalnych. Tutaj opisujemy obserwacyjne kliniczne i wirusologiczne badanie przypadków zespołu Guillain-Barré, które oceniano w kontekście wybuchu ZIKV w Kolumbii, co dodatkowo potwierdza związek między Zakażenie ZIKV i zespół Guillain-Barré – w szczególności forma ostrej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (AIDP). Metody
Studiuj populację i projekt
W momencie wybuchu infekcji ZIKV w Kolumbii wszyscy pacjenci, u których zespół Guillain-Barré został zdiagnozowany w sześciu ośrodkach uniwersyteckich od stycznia do marca 2016 r., Oceniani byli prospektywnie w ramach badania Neuroviruses Emerging in the Americas Study (NEAS) (zob. Read more „Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad”

Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt czesc 4

Wyniki podzielono według epoki dla każdego z uczestniczących ośrodków. Wielopoziomowe uogólnione modelowanie logitów przeprowadzono w celu określenia wpływu epoki na trzypoziomowy wynik kategoryczny, z korektą dotyczącą wieku ciążowego, ciąży mnogiej, rasy matek, płci niemowlęcia i małego wieku ciążowego; centrum porodowe uwzględniono jako efekt losowy. Te współzmienne zostały wybrane tak, aby dostosować się do podstawowych czynników, które mogą wpływać na wyniki leczenia.22,23 Zmienne związane z praktykami opieki, które mogły ulec zmianom w czasie, takimi jak stosowanie glikokortykoidów przedporodowych, zostały pominięte w analizie, aby efekt być zasłonięte. Podobne podejście do modelowania zastosowano w przypadku zaburzeń neurosensorycznych. Wstępnie zdefiniowane analizy podgrup przeprowadzono zgodnie z tygodniem ciąży, w którym urodziły się niemowlęta. Read more „Przetrwanie i efekty neurorozwojowe u peryferyjnych niemowląt czesc 4”

Hamowanie plazmy Kallikrein do dziedzicznej profilaktyki obrzęku naczynioruchowego ad

Powoduje to nadmierną produkcję bradykininy, która powoduje rozszerzenie naczyń, przeciekanie naczyń, a następnie obrzęk naczynioruchowy i ból.3 Wszyscy pacjenci z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym z niedoborem inhibitora C1 muszą mieć łatwy dostęp do leków na żądanie w leczeniu ostrych ataków.4-6 Ponadto niektórzy pacjenci korzystają z leczenia profilaktycznego, na podstawie różnych kryteriów, w tym częstotliwości i nasilenie ataków, historia obrzęku dróg oddechowych i preferencje pacjentów.4-6 Obecnie zatwierdzone terapie profilaktyczne obejmują atenuowane androgeny (np. danazol) i inhibitor C1 pochodzący z osocza (Cinryze, Shire). Chociaż oba sposoby leczenia znacznie zmniejszają częstotliwość i nasilenie ataków, 7,8 mają potencjalne braki. Androgeny są codziennymi lekami i mogą powodować działania niepożądane; badania wskazują, że około 25% pacjentów z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym z niedoborem inhibitora C1, którzy otrzymują androgeny, przerywa je z powodu niedopuszczalnych działań niepożądanych. 9-12 Inhibitor C1 podaje się dożylnie co 3-4 dni, co jest trudne u niektórych pacjentów i niesie teoretyczne ryzyko infekcji i utrata dostępu żylnego z powodu powtarzalnego podawania. Read more „Hamowanie plazmy Kallikrein do dziedzicznej profilaktyki obrzęku naczynioruchowego ad”

Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 5

Względne nierówności w częstości występowania gorszej samooceny zdrowia. Panele A i B pokazują nierówności między osobami o najniższych i najwyższych poziomach wykształcenia dla mężczyzn i kobiet. Panele C i D wykazują nierówności między osobami o najniższych i najwyższych dochodach odpowiednio dla mężczyzn i kobiet. Aby móc korzystać z pełnego zakresu poziomów samooceny zdrowia, obliczyliśmy szacunkowy ciężar choroby związany z każdym poziomem na podstawie liczby chronicznych stanów zgłoszonych przez respondentów do tych badań. Względne różnice w samoopisowych stanach przewlekłych pomiędzy kategoriami odpowiedzi na samoocenione pytanie zdrowotne były niezwykle podobne między krajami i różniły się jedynie marginalnie wokół czynnika multiplikatywnego 1,85 (tj. Read more „Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 5”

Beyond Health Care – status społeczno-ekonomiczny i zdrowie

Artykuł Mackenbach i in. w tym wydaniu czasopisma dokumentuje nadzwyczajną przenikliwość nierówności społeczno-ekonomicznych w zdrowiu, a także zróżnicowaną skalę zagrożeń między krajami. Zestawienie danych z krajów Europy Zachodniej i Wschodniej dotyczących śmiertelności, zachorowalności, palenia i otyłości w odniesieniu do statusu społeczno-ekonomicznego pozwala autorom przedstawić najszerszy międzynarodowy portret do tej pory, dotyczący związku między statusem społeczno-ekonomicznym a zdrowiem. Związek pomiędzy społeczno-ekonomiczną niekorzystną sytuacją a złym stanem zdrowia zaobserwowano wielokrotnie, 2 ale do tej pory brakowało danych, które pozwoliłyby nam na spójne porównanie tych powiązań w wielu krajach. Porównania między krajami zachęcają nas do zbadania cech, które są udostępniane z jednego kraju do drugiego, które przyczyniają się do ogólnych wzorców chorób, a także do zbadania unikalnych cech narodu, które przyczyniają się do zróżnicowania wielkości ryzyka w różnych krajach. Read more „Beyond Health Care – status społeczno-ekonomiczny i zdrowie”

Fototerapia dla żółtaczki noworodków

W artykule Clinical Therapeutics na temat fototerapii żółtaczki noworodków, Maisels i McDonagh (wydanie z 28 lutego) opisują różne mechanizmy maksymalizacji skuteczności fototerapii. Twierdzą: Dawka i skuteczność fototerapii zależy również od odległości niemowlęcia od światła (im bliżej źródła światła, tym większe natężenie promieniowania). Jednak to stwierdzenie należy stosować z wielką ostrożnością. W rzeczy samej, wytyczne podkomisji American Academy of Pediatrics w sprawie hiperbilirubinemii szczególnie zalecają ostrożność, gdy stosowane są lampy halogenowe, które mogą generować znaczne ilości ciepła.2 Umieszczenie tych lamp tak blisko, jak to możliwe, zwiększa ryzyko poparzenia. W związku z tym lekarze powinni być świadomi tego niepożądanego działania niepożądanego podczas umieszczania światła halogenowego w celu uzyskania maksymalnego natężenia napromienienia u noworodka z żółtaczką. Read more „Fototerapia dla żółtaczki noworodków”