Lenalidomid po transplantacji komórek macierzystych w szpiczaku mnogim AD 9

Mediana całkowitego czasu przeżycia wśród pacjentów, którzy wymagali leczenia przed 1996 rokiem wynosiła w przybliżeniu 3 lata. W dobie nowych środków i autologicznego krwiotwórczego przeszczepiania komórek macierzystych mediana całkowitego przeżycia po przeszczepie wynosi blisko 8 lat.23,24 W tym badaniu 85% pacjentów w grupie lenalidomidu i 77% pacjentów w grupie placebo było żyjących w medianie obserwacji trwającej prawie 3 lata. Wprowadzono kilka strategii w celu poprawy odpowiedzi na leczenie podstawowe, ponieważ koreluje to z wynikami. 25-27 Pacjenci ze szpiczakiem mnogim, którzy mają całkowitą remisję po leczeniu podstawowym, wydają się mieć dłuższy czas na progresję, co skutkuje przedłużonym całkowitym przeżyciem, chociaż pacjenci o bardzo dobrej częściowej odpowiedzi (> 90% redukcji białka szpiczaka) może mieć doskonałe wyniki.25 Utrzymanie kontroli choroby bez klinicznie znaczącej progresji i ograniczających dawkę efektów toksycznych, jak również tolerancji dla pacjenta, może również przełożyć się na przedłużone ogólne przetrwanie. Read more „Lenalidomid po transplantacji komórek macierzystych w szpiczaku mnogim AD 9”

Aspiryna w zapobieganiu nawrotom żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Około 20% pacjentów z niesprowokowaną żylną chorobą zakrzepowo-zatorową ma nawrót w ciągu 2 lat po ustąpieniu doustnej terapii przeciwzakrzepowej. Wydłużenie antykoagulacji zapobiega nawrotom, ale wiąże się ze zwiększonym krwawieniem. Korzyści z aspiryny w zapobieganiu nawrotowej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej są nieznane. Metody
W tym wieloośrodkowym badaniu z podwójnie ślepą próbą, prowadzonym przez badaczy, pacjenci z pierwotnie niesprowokowaną żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, którzy ukończyli 6-18 miesięcy doustnego leczenia przeciwzakrzepowego, zostali losowo przydzieleni do aspiryny, 100 mg na dobę lub placebo przez 2 lata, z możliwość przedłużenia leczenia badawczego. Read more „Aspiryna w zapobieganiu nawrotom żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej”

Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii

Zakażenie wirusem Zika (ZIKV) powiązano z zespołem Guillain-Barré. Od listopada 2015 r. Do marca 2016 r. Podczas epidemii infekcji ZIKV w Kolumbii zaobserwowano grupy przypadków zespołu Guillain-Barré. Scharakteryzowaliśmy kliniczne cechy przypadków zespołu Guillain-Barré w kontekście tego wybuchu zakażenia ZIKV i zbadaliśmy ich związek z zakażeniem ZIKV. Read more „Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii”

Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad 7

Ponadto kliniczne cechy poprzedzającej choroby wirusowej zgodne z zakażeniem ZIKV i dowody wskazujące, że nie było zakażenia DENV (tj. Negatywne wyniki RT-PCR dla czterech serotypów DENV i brak cech laboratoryjnych typowych dla zakażeń DENV) są także wspierający taki związek. Jednak fakt, że istnieją reaktywne krzyżowo przeciwciała antyflawiwirusowe między DENV i ZIKV, komplikuje ocenę serologiczną. Wzrost liczby przypadków zespołu Guillain-Barré w czasie wybuchu ZIKV w Kolumbii i brak takiego wzrostu, podczas gdy wirus DENV i chikungunya krążyły w regionie w poprzednich latach21-23, dostarcza dowodów epidemiologicznych na związek między zakażeniem ZIKV i zespół Guillain-Barré. Przed naszym badaniem najbardziej przekonującym dowodem na związek między zespołem Guillain-Barré a zakażeniem ZIKV było badanie kliniczno-kontrolne przeprowadzone podczas epidemii ZIKV w latach 2013-2014 w Polinezji Francuskiej. Read more „Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad 7”

Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad 5

Dysfunkcja autonomiczna wystąpiła u 21 pacjentów (31%). Łącznie 40 pacjentów (59%) przyjęto na oddziały intensywnej terapii, a 31% wszystkich pacjentów wymagało wentylacji mechanicznej. Leczenie podano 46 pacjentom (68%); dożylna immunoglobulina była najczęściej stosowanym leczeniem (62% z 68 pacjentów). Trzech pacjentów (4%) zmarło po niewydolności oddechowej i sepsie. Mediana zmodyfikowanego wyniku Rankina (który wskazuje na stopień niepełnosprawności i mieści się w zakresie od 0 do 6, przy czym 0 oznacza brak objawów, a 6 wskazuje na śmierć) w miejscu najniższym wynosi 4 (zakres międzykwartylowy, 3 do 5). Read more „Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad 5”

Porównanie analogów aprotyniny i lizyny w kardiochirurgii wysokiego ryzyka cd

W szczególności, dla pacjentów z grupy aprotyniny, dawkę testową 40 000 kallikreinowych jednostek międzynarodowych (KIU) aprotyniny podawano w okresie 10 minut po wprowadzeniu centralnej linii żylnej i wywołaniu znieczulenia. W przypadku braku reakcji anafilaktycznej podano pozostałą dawkę nasycającą (1,96 miliona KIU). Po zakończeniu podawania dawki nasycającej, w trakcie operacji rozpoczęto i utrzymywano infuzję podtrzymującą 500 000 KIU na godzinę. Dodatkowa dawka 2 milionów KIU została dodana do obwodu krążeniowo-obwodowego. W przypadku pacjentów z grupą kwasu aminokapronowego podano dawkę testową 200 mg w okresie 10 minut po wprowadzeniu centralnej linii żylnej i wywołaniu znieczulenia. Read more „Porównanie analogów aprotyniny i lizyny w kardiochirurgii wysokiego ryzyka cd”

Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć ad 6

Ponadto stosowanie prukaloprydu (2 mg lub 4 mg) w porównaniu z placebo znacząco zmniejszyło stosowanie środka przeczyszczającego w okresie leczenia (p <0,001) (tabela 2). PAC-SYM Wyniki
Tabela 3. Tabela 3. Podsumowanie podsumowań ogólnych i podskali Objawy w ocenie pacjenta w zakresie oceny objawów zaparcia (PAC-SYM). Średnia redukcja (w 12 tygodniu w porównaniu z wartością wyjściową) w ogólnym wyniku PAC-SYM, podskali objawów stolca i podskoku objawów w obrębie jamy brzusznej (ale nie w podskali objawów dla odbytu) była istotnie większa w grupach prukaloprydowych niż w grupie placebo (Tabela 3). Read more „Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć ad 6”

Przewlekłe zapalenie wątroby E i przeszczepy narządów

Kamar i jego współpracownicy (wydanie 21 lutego) zgłaszają osiem przypadków przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu E (HEV) u pacjentów po transplantacji narządów z niedoborem odporności, konstelacja ta dotychczas nie była obserwowana. Można się zastanawiać, czy utrzymywanie się infekcji HEV jest bardziej ogólną konsekwencją immunosupresji, co ma implikacje dla wszystkich tak zwanych nieperspektywicznych patogenów. Wcześniej obserwowaliśmy przedłużone i prawdopodobnie przewlekłe wydalanie metapneumowirusa u dwóch pacjentów z rakiem, którzy zostali poddani immunosupresji, ponieważ otrzymywali chemioterapię.2 Ponadto, ostatnio doniesiono, że immunosupresja wywołana przez wirus podwyższający poziom dehydrogenazy mleczanowej doprowadziła do zwiększenia nasilenia i czasu trwania. ostrej fazy infekcji wirusem przyjaciela u myszy, najprawdopodobniej z powodu zmniejszonych odpowiedzi CD8-. Takie obserwacje mogą stanowić wsparcie dla wcześniejszych założeń, że jeśli obrona CD4 + jest niewystarczająca z powodu immunosupresji, odpowiedź CD8 jest mało prawdopodobna, aby wyeliminować infekcję. Read more „Przewlekłe zapalenie wątroby E i przeszczepy narządów”

Koagulacja i fałszerstwo – w oparciu o nauki i lekcje polityki od 1905 r cd

Prawdopodobieństwo, że zanieczyszczenie heparyną zostało celowo zwiększone, czyni ten problem jeszcze bardziej złowrogim i złowieszczym. Międzynarodowa produkcja leków nie odchodzi. Nie możemy jednak zaakceptować niskich kosztów globalnej produkcji farmaceutycznej, nie podążając za jej oczywistym dopełnieniem globalnej kontroli farmaceutycznej. Wcześniej byliśmy w podobnych sytuacjach – cedowanie odpowiedzialności rządowej za istotną funkcję związaną ze zdrowiem, a następnie niewystarczające wdrożenie proponowanego rozwiązania zastępczego. W latach 60. Read more „Koagulacja i fałszerstwo – w oparciu o nauki i lekcje polityki od 1905 r cd”

Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 8

Jest to zaskakujące, ponieważ kraje te mają długą historię egalitarnych polityk, odzwierciedloną między innymi w polityce społecznej. Polityka ta zapewnia wysoki poziom ochrony socjalnej wszystkim mieszkańcom kraju, powodując mniejsze nierówności w dochodach i niższe wskaźniki ubóstwa.33,34,37 Nasze wyniki sugerują, że chociaż rozsądny poziom zabezpieczenia społecznego i usług publicznych może być niezbędny warunek mniejszych nierówności w zdrowiu, nie jest wystarczający. Czynniki ryzyka związane ze stylem życia odgrywają istotną rolę w przedwczesnej śmierci w krajach o wysokim dochodzie38, a także wydają się przyczyniać do utrzymywania się nierówności w zakresie śmiertelności w regionie północnym39. Nasze badanie pokazuje, że chociaż nierówności w zdrowiu związane ze statusem społeczno-ekonomicznym są obecne wszędzie, ich wielkość jest wysoce zmienna, szczególnie w przypadku nierówności w zakresie śmiertelności. Wynik ten oznacza, że istnieje możliwość zmniejszenia nierówności w zakresie śmiertelności. Read more „Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 8”