Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich czesc 4

2 pokazuje, że międzynarodowy wzorzec obserwowany w odniesieniu do względnych nierówności związanych z edukacją w odniesieniu do śmiertelności ma również ogólne zastosowanie do bezwzględnych nierówności w zakresie śmiertelności związanych z edukacją, na co wskazuje wskaźnik nierówności. W całej Europie osoby z mniejszym wykształceniem mają wyższy wskaźnik zgonów z wszystkich przyczyn, z wyjątkiem raka piersi, na co wskazuje negatywny wskaźnik nachylenia nierówności dla tej przyczyny śmierci. Nierówności w zakresie liczby zgonów z powodu chorób układu krążenia stanowią 34% nierówności związanych z edukacją w zakresie wskaźnika zgonu z jakiejkolwiek przyczyny wśród mężczyzn (451 z 1333 zgonów na 100 000 osobolat) i 51% wśród kobiet (251 z 492 zgonów na 100 000 osobolat). Chociaż śmierć z jakiejkolwiek przyczyny jest częstsza wśród osób z mniejszym wykształceniem niż wśród osób z wyższym wykształceniem, zakres zmienności pojedynczej przyczyny śmierci obejmuje niekiedy odwrotne nierówności (wyższa śmiertelność w grupach z wyższym wykształceniem) i regularne Nierówności (wyższa śmiertelność w grupach o niższym wykształceniu). Dane te pomagają wyjaśnić, w jaki sposób powstają mniejsze nierówności w poziomie wykształcenia w tempie zgonu z jakiejkolwiek przyczyny w populacjach południowoeuropejskich i większe nierówności we wschodnich i bałtyckich regionach. Read more „Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich czesc 4”

Beyond Health Care – status społeczno-ekonomiczny i zdrowie ad

Odsetek ten był nieco wyższy w krajach Europy Wschodniej, ale nie więcej niż 10% w każdym kraju. Chociaż można argumentować, że lista stanów medycznych uznanych za potencjalnie podatne na interwencję medyczną była zbyt ograniczona, ustalenia są zgodne z wynikami wcześniejszych badań.3 W Stanach Zjednoczonych mamy bardzo niewiele przykładów interwencji w zakresie opieki zdrowotnej, które mają zmniejszone różnice w zakresie opieka zdrowotna, nie wspominając już o zdrowiu.4 Istnieją granice tego rodzaju szeroko zakrojonych badań epidemiologicznych, które reprezentują Mackenbach i in. Dane nie mówią nam zbyt wiele o tym, co powoduje różnice socjoekonomiczne w zdrowiu lub o tym, co możemy z nimi zrobić. Kolejna faza prac porównawczych w tej dziedzinie musi bardziej systematycznie skupiać się na cechach charakterystycznych na poziomie krajowym, w tym na polityce społecznej i gospodarczej, a także różnicach demograficznych, środowiskowych, społecznych i kulturowych, które mogłyby wyjaśnić wzorce zdrowotne. Opierając się na wynikach zdrowotnych z 22 krajów, w odróżnieniu od 2 lub 3, lepiej możemy przeanalizować specyficzne cechy charakterystyczne dla danego kraju, aby zrozumieć, co kształtuje wielkość dysproporcji w zdrowiu w różnych krajach. Read more „Beyond Health Care – status społeczno-ekonomiczny i zdrowie ad”

Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 9

Tekkel; Departament Promocji Zdrowia i Chronicznej Zapobiegania Chorobom, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego, Helsinki – R. Prättäla; Wydział Socjologii, Uniwersytet w Helsinkach, Helsinki – P. Martikainen; Institut National de la Statistique et des Études Économiques, Paryż – G. Desplanques; Instytut Informacji Naukowej i Informacji na temat Ekonomiki Zdrowia, Paryż – F. Jusot; Centrum Badań nad Polityką Społeczną, Uniwersytet w Bremie, Brema, Niemcy – U. Read more „Nierówności socjoekonomiczne w zdrowiu w 22 krajach europejskich ad 9”

Metylacja DNA w raku płuc

Brock i wsp. (Wydanie z 13 marca) donosi, że metylacja genu, zwłaszcza metylacja genów p16 i CDH13, była związana z wczesnym nawrotem niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium I (NSCLC). Wcześniej ocenialiśmy związek między metylacją pięciu genów a rokowaniem u 351 japońskich pacjentów, którzy zostali poddani resekcji na NSCLC i stwierdzili, że tylko metylacja p16 była istotnie powiązana ze złym rokowaniem.2 Przeanalizowaliśmy nasze wyniki ponownie i odkryliśmy, że metylacja zarówno p16, jak i CDH13 było również związane ze złym rokowaniem u 199 pacjentów z gruczolakorakiem płuca, nawet gdy nowotwory te były ograniczone do stadium I choroby. Donoszono również, że metylacja p16 i CDH13 była znacznie rzadziej występująca w guzach naskórka receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) niż w guzach typu dzikiego EGFR, co sugeruje mniejsze zaangażowanie metylacji tych genów w nowotworzenie związane z EGFR. wsparcie dla Brock i wsp. Read more „Metylacja DNA w raku płuc”

Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć ad 7

Ogólna częstość występowania wydłużonego QTcF (> 470 msec) w okresie leczenia nie różniła się istotnie pomiędzy grupą placebo i grupą prukaloprydową (Tabela 5). Dyskusja
W tej randomizowanej, kontrolowanej placebo próbie pacjentów z ciężkim przewlekłym zaparciem, odsetek pacjentów, u których osiągnięto pierwotny punkt końcowy średnio trzech lub więcej spontanicznych, całkowitych ruchów w tygodniu, był znacząco wyższy w obu grupach prukaloprycznych niż w w grupie placebo podczas 12 tygodni leczenia. Ten pierwotny punkt końcowy jest uważany za istotny klinicznie, ponieważ łączy subiektywną miarę kompletności ewakuacji z obiektywną miarą liczby ruchów jelit i odzwierciedla ulgę w przypadku przewlekłego zaparcia. Ponieważ trzy lub więcej spontanicznych, całkowitych ruchów jelit tygodniowo jest uważane za dolną granicę zakresu, która definiuje prawidłowe funkcjonowanie jelit, punkt końcowy odzwierciedla również normalizację czynności jelit.
W praktyce klinicznej pacjenci z ciężkimi przewlekłymi zaparciami zgłaszają spontaniczne wypróżnienia dwa razy w miesiącu. Read more „Próba kontrolowana placebo z użyciem prukalopridu w przypadku ciężkich przewlekłych zaparć ad 7”

Porównanie analogów aprotyniny i lizyny w kardiochirurgii wysokiego ryzyka czesc 4

Pacjentom, którzy nie zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii, przydzielono długość pobytu na OIOM równą 0. Zdefiniowaliśmy długość pobytu w szpitalu jako datę wyładowania pomniejszoną o datę operacji plus dzień. Niezależny komitet orzekający, którego członkowie nie zdawali sobie sprawy z przydziału grupy badawczej, dokonał przeglądu wszystkich zgonów w celu przypisania pierwotnej przyczyny zgonu, a także w celu ustalenia, czy zgon był związany z krwotokiem, zakrzepicą lub niewydolnością nerek. Przyczyny zgonu zostały zgrupowane post hoc jako kardiologiczne lub niesercowe. Przyczyny sercowe obejmowały zastoinową niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego i niewydolność prawej komory. Read more „Porównanie analogów aprotyniny i lizyny w kardiochirurgii wysokiego ryzyka czesc 4”

Rakotwórczy rak płuc i narażenie na bierne palenie tytoniu

Uważamy, że badanie przeprowadzone przez Hecht et al. (Wydanie 18 listopada) nie zapewnia dużego wsparcia dla istniejących słabych dowodów epidemiologicznych, że bierne palenie zwiększa ryzyko raka płuc. Względne ryzyko związane z biernym paleniem, obliczone przez amerykańską Agencję Ochrony Środowiska (EPA) w metaanalizie 35 badań, wynosiło około 1,42. Autorzy proponują, aby nitrozoaminy specyficzne dla tytoniu 4- (metylonitrozamino) -1- (3-pirydylo) -1-butanon (NNK) i 4- (metylonitrozamino) -1- (3-pirydylo) -1-butanol (NNAL) są odpowiedzialne za gruczolakoraki u osób niepalących narażonych na środowiskowy dym tytoniowy. Ponieważ ten typ nowotworu dominuje wśród osób niepalących, niezależnie od ich ekspozycji na taki dym, NNK w ogóle nie może brać udziału w patogenezie raka płuc. Read more „Rakotwórczy rak płuc i narażenie na bierne palenie tytoniu”

Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki ad 7

W ostrym kontraście wystąpił wzrost liczby zdarzeń niepożądanych, w tym epizodu krwawienia zgłaszanego w związku ze stosowaniem steroidów, chociaż pacjenci, u których istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia takich działań niepożądanych, zostali wykluczeni z badania. Zauważono również szereg nieprawidłowości laboratoryjnych, w szczególności granulocytozy wywołanej steroidami. Podsumowując, wyniki tego badania sugerują, że dodanie prednizolonu do acyklowiru może przynieść dodatkowe korzyści w gojeniu wysypki oraz w zapadalności i nasileniu bólu podczas pierwszych kilku tygodni choroby, ale nie ma znaczącego wpływu na częstość występowania lub nasilenie neuralgii poopryszczkowej. Biorąc pod uwagę, że krótki przebieg prednizolonu nie jest pozbawiony działań niepożądanych, nawet u pacjentów bez przeciwwskazań, nie można zalecić stosowania tego leku w postaci półpasiec. Dłuższy (21-dniowy) cykl leczenia acyklowirem również przyniósł dodatkową dodatkową korzyść w odniesieniu do częstości występowania i nasilenia bólu w ostrej fazie choroby. Read more „Randomizowana próba Acyklowiru przez 7 dni lub 21 dni zi bez prednizolonu w leczeniu ostrego opryszczki ad 7”