Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii ad 5

Dysfunkcja autonomiczna wystąpiła u 21 pacjentów (31%). Łącznie 40 pacjentów (59%) przyjęto na oddziały intensywnej terapii, a 31% wszystkich pacjentów wymagało wentylacji mechanicznej. Leczenie podano 46 pacjentom (68%); dożylna immunoglobulina była najczęściej stosowanym leczeniem (62% z 68 pacjentów). Trzech pacjentów (4%) zmarło po niewydolności oddechowej i sepsie. Mediana zmodyfikowanego wyniku Rankina (który wskazuje na stopień niepełnosprawności i mieści się w zakresie od 0 do 6, przy czym 0 oznacza brak objawów, a 6 wskazuje na śmierć) w miejscu najniższym wynosi 4 (zakres międzykwartylowy, 3 do 5). Badania przewodzenia nerwu i elektromiografii przeprowadzono przy użyciu standardowych technik u 46 pacjentów (68%). Zgodnie z opublikowanymi kryteriami, 910 36 pacjentów (78% z 46 pacjentów) miało podtyp AIDP zespołu Guillain-Barré, pacjent (2%) miał podtyp ostrej neuropatii aksonalnej (AMAN), a 4 pacjentów (9%) miało niejednoznaczne badania, które nie pozwoliły na klasyfikację podtypu (Tabela 2). Nie zaobserwowano żadnych nieprawidłowości w testach hematologicznych wykonywanych przy przyjęciu. Analizę CSF przeprowadzono u 55 pacjentów (81%); mediana liczby białych krwinek wynosiła 0 komórek na milimetr sześcienny (zakres międzykwartylowy, 0 do 2,5), a średnie stężenie białka wynosiło 116 mg na decylitr (zakres międzykwartylowy, od 67 do 171). Ogółem 45 pacjentów (82%) miało dysocjację albuminocytologiczną w płynie mózgowo-rdzeniowym, o czym świadczyły podwyższone poziomy białka (> 52 mg na decylitr) przy braku pleocytozy (<10 komórek na milimetr sześcienny).
Testy laboratoryjne dla zakażenia ZIKV
Rycina 2. Rycina 2. Badanie laboratoryjne i czasowe profile choroby u 42 pacjentów z zespołem Guillain-Barré podczas epidemii zakażeń ZIKV w Kolumbii.Panel A przedstawia wyniki testów na zakażenie flawiwirusami w różnych próbkach biologicznych od 42 pacjentów, którzy przeszli testowane laboratoryjnie. Dla każdego pacjenta pokazano wyniki testów TaqMan odwrotnej transkryptazy (RT) -pasyca łańcuchowa-reakcja (PCR) dla testu immunoenzymatycznego ZIKV i immunoglobulin IgM i IgG dla przeciwciał przeciwpiankowatych. Rozpoznanie zakażenia ZIKV zdefiniowano jako określone (pozytywny test RT-PCR w czasie rzeczywistym dla RNA ZIKV we krwi, CSF lub moczu), prawdopodobnie (dodatnie testy immunoenzymatyczne związane z enzymem [ELISA] dla przeciwciał przeciwpiankowatych w płynie mózgowo-rdzeniowym [CSF ], surowicy lub obu, ale negatywne wyniki RT-PCR dla ZIKV i czterech serotypów wirusa dengi), lub podejrzane (zespół kliniczny zgodny z zakażeniem ZIKV z dwoma lub więcej cechami definicji przypadku Pan American Health Organization12 bez potwierdzenia laboratoryjnego) . Panel B przedstawia czasowy profil objawów klinicznych i wyniki testu ZIKV RT-PCR u pacjentów z zespołem Guillain-Barré. Paski przedstawiają czas trwania w dniach różnych okresów profilu klinicznego i harmonogram choroby dla każdego z 42 pacjentów poddanych testom wirusologicznym. Okres objawów ogólnoustrojowych zakażenia ZIKV u niektórych pacjentów pokrywa się lub natychmiast następuje wystąpienie objawów neurologicznych; u innych pacjentów występuje okres bezobjawowy poprzedzający wystąpienie objawów neurologicznych
[więcej w: firma zbrojarska, autyzm, inhibitor korozji ]

Powiązane tematy z artykułem: autyzm firma zbrojarska inhibitor korozji