Zespół Guillain-Barré związany z infekcją wirusową Zika w Kolumbii

Zakażenie wirusem Zika (ZIKV) powiązano z zespołem Guillain-Barré. Od listopada 2015 r. Do marca 2016 r. Podczas epidemii infekcji ZIKV w Kolumbii zaobserwowano grupy przypadków zespołu Guillain-Barré. Scharakteryzowaliśmy kliniczne cechy przypadków zespołu Guillain-Barré w kontekście tego wybuchu zakażenia ZIKV i zbadaliśmy ich związek z zakażeniem ZIKV. Metody
Łącznie 68 pacjentów z zespołem Guillain-Barré w sześciu kolumbijskich szpitalach zostało ocenionych klinicznie, a badania wirusologiczne zostały zakończone dla 42 pacjentów. Przeprowadziliśmy testy odwrotnej transkryptazy-reakcji łańcuchowej polimerazy (RT-PCR) dla ZIKV we krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym i moczu, jak również w oznaczeniach przeciwciał antyflawiwirusowych.
Wyniki
W sumie 66 pacjentów (97%) miało objawy zgodne z zakażeniem ZIKV przed wystąpieniem zespołu Guillain-Barré. Mediana okresu pomiędzy wystąpieniem objawów zakażenia ZIKV a objawami zespołu Guillain-Barré wynosiła 7 dni (zakres międzykwartylowy, 3 do 10). Wśród 68 pacjentów z zespołem Guillain-Barré, 50% miało obustronne porażenie twarzy podczas badania. Spośród 46 pacjentów, u których wykonano badania przewodzenia nerwowego i elektromiografii, wyniki u 36 pacjentów (78%) były zgodne z ostrym zapalnym demielinizacyjnym polineuropatią podtypu zespołu Guillain-Barré. Spośród 42 pacjentów, którzy mieli próbki przebadane pod kątem ZIKV za pomocą RT-PCR, wyniki były pozytywne u 17 pacjentów (40%). Większość pozytywnych wyników RT-PCR było w próbkach moczu (u 16 z 17 pacjentów z pozytywnymi wynikami RT-PCR), chociaż 3 próbki płynu mózgowo-rdzeniowego również były pozytywne. U 18 z 42 pacjentów (43%) z zespołem Guillain-Barré, którzy przeszli badania laboratoryjne, obecność zakażenia ZIKV była potwierdzona badaniami klinicznymi i immunologicznymi. U 20 z tych 42 pacjentów (48%) zespół Guillain-Barré miał paracialny początek. Wszyscy badani pacjenci byli ujemni na zakażenie wirusem dengi, co oceniono za pomocą RT-PCR.
Wnioski
Dowody na zakażenie ZIKV udokumentowane za pomocą RT-PCR u pacjentów z zespołem Guillain-Barré podczas wybuchu infekcji ZIKV w Kolumbii wspierają rolę infekcji w rozwoju zespołu Guillain-Barré. (Finansowane przez fundusz Bart McLean dla badań nad neuroimmunologią i inne).
Wprowadzenie
Wirus Zika (ZIKV), flawiwirus RNA przenoszony przez komary, spowodował poważną epidemię w obu Amerykach, która rozpoczęła się w 2014 roku.1 Zjawiska ZIKV manifestują się jako samoograniczający się zespół gorączkowy związany z wysypką, zapaleniem spojówek i bólami stawów.2-4 W 2013 i W 2014 r. Zaobserwowano wzrost liczby przypadków zespołu Guillain-Barré w czasie epidemii zakażenia ZIKV w Polinezji Francuskiej. 6. Ostatnio klastry zespołu Guillain-Barré i małogłowia zostały powiązane przestrzennie i czasowo z obecnymi wybuch infekcji ZIKV w Ameryce.7 W Kolumbii rząd ogłosił pierwszy autochtoniczny przypadek infekcji ZIKV w październiku 2015 r.8 W grudniu 2015 r. Kolumbijski Instytut Narodowy Salud (INS) udokumentował niezwykłą liczbę przypadków zespołu Guillain-Barré na Karaibach iw północno-wschodnich regionach Kolumbii
[patrz też: firma zbrojarska, Upadłość transgraniczna, wyposażenie taktyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: firma zbrojarska Upadłość transgraniczna wyposażenie taktyczne